在临床上非高血压性脑出血可见于脑血管畸形,脑动脉淀粉样变性,脑瘤卒中,血液系统疾病,脑外伤等多种原因。
脑血管畸形是较常见的原因,也是年轻人发生脑出血的主要原因之一,约占非高血压性脑出血的四分之一左右。血管畸形以动静脉畸形多见,这些血管形态走行极不规则,长有节段性扩张,弹力纤维不连续,平滑肌发育不良,甚至完全由纤维组织所替代,所以容易破裂出血。
脑动脉淀粉样变性为自发性脑叶出血的常见原因,占脑出血的5%到10%左右,是由于血管壁间质的淀粉样变性,血管壁变脆弱所造成的。
脑瘤卒中、凝血障碍、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、真菌性脑动脉炎、脑外伤等均可以造成脑出血。
高血压脑出血有哪些症状 高血压脑出血如何急救
中老年患者绝大部分是高血压性脑出血,因血压骤升导致颅内血管破裂出血。脑出血往往来势凶猛,起病突然,大量或关键部位出血,死亡率很高。即使患者能“大难不死”,也常会留下偏瘫等后遗症,生活质量大大降低。那么高血压脑出血有哪些症状呢?如何急救?
高血压脑出血有哪些症状
1、头痛
脑出血中比较常见的症状还有头痛。由于脑出血患者的血液会刺激到脑膜和脑的疼痛结构,使大约80%~90%的患者都会出现头部剧痛现象。其特点是,头痛开始时只在出血一侧,但当颅内压增高或者血液进入蛛网膜下腔,头部就可能出现整体疼痛。
2、呕吐
脑出血的另一个常见症状就是呕吐。如果患者是蛛网膜下腔出血,呕吐常呈喷射状。这是因为脑出血导致颅内压增高,此时伴随着呕吐,头痛状况也会加重。如果患者吐出咖啡色液体,则是上消化道出血迹象,患者有病情危重的风险。
3、意识障碍
据报道,有60%~80%的脑出血患者在发病早期会出现意识障碍,此类症状比较常见。这是因为,患者的脑部受到出血压迫和伤害。一般情况下,轻度的脑出血患者意识可能会保持清醒,但脑干及小脑位置的出血会使患者出现严重的意识障碍,而脑室出血的患者则可能在很短时间内立即昏迷
。
4、失语
脑出血症状中比较严重的就是失语,这是因为出血导致优势半球大脑皮层的语言中枢系统受损。根据受损位置及临床表现的差异,失语症状还可分为感觉性失语、命名性失语、运动性失语以及混合性失语等等。
5、偏瘫
偏瘫是脑出血症状中的常见症状,它是指出血造成一侧上下肢,或者同侧的面部肌肉出现运动障碍。一般情况下,不管是任何一侧的大脑半球出现脑出血,都有可能导致对侧一边出现偏瘫。根据患者发病情况,偏瘫的程度也有差别,有的轻,有的重,有的属于不完全瘫痪,有的则是全瘫。
高血压脑出血的急救措施
1、让病人镇静、卧床,在急性期内尽量不要搬动病人,不要进行非急需的检查。否则会使其脑内继续出血,加重病情。发病48小时后,需给病人定时翻身,同时给病人进行肢体按摩和被动运动。
2、保持呼吸道通畅,解松衣领,同时要勤给病人吸痰。
3、有条件者可给吸氧气。
4、医生来后,会酌情使用降血压、止血药物,以及相应处理。
5、病情稍有稳定,或医生认为可以转送时,应由数人抱持,动作一致平稳轻巧地将病人移至担架上,尽量减轻震动、颠簸,将病人送至医院救治。
引起顽固性高血压常见的原因有哪些
临床上所说的顽固性高血压,通常是指用了多种降压药,特别是包含用利尿剂的病人,他的血压仍然达不到明确的控制目标,叫做顽固性的高血压。这种病人,可能跟他自身的一些因素有关系,比如往往发生在肾脏疾病晚期的病人,特别是终末期肾病的病人,降压药的效果,临床上都不太好,所以需要多种的降压药来联合,甚至大剂量的联合来治疗。
治疗方案,可能就是需要改变药物,还有用比较少见的药物,同时病人的生活方式,跟辅助器械也需要来使用。甚至严重的,还要需要肾脏透析治疗,来辅助降压药物的降压效果。
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