压疮评分大于18分以上说明无压疮风险。
压疮评分主要是对感觉能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等六项内容的评估。每项按程度分为四级,分别记1-4分,总分6-23分,得分越低,压疮风险越大。六项累及得分小于等于9分为压疮发生风险极高危者,10-12分为风险高危者,13-14分为风险中危者,15-18分为风险低危者,大于18分为无风险者。
压疮患者平时要注意饮食,可以多吃一些蛋白质高、营养元素高、膳食纤维高的食物,比如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等,不能够吃辛辣、油腻的食物,比如辣椒、红烧肉等。另外还要做好病人的护理,经常改变患者的体位,还要帮助患者翻身。还可以给患者使用特殊的床垫减轻压力,平时还要遵医嘱积极进行治疗。
氧分压多少呼吸机可以拔管
患者动脉血氧分压高于60mmHg之后,且二氧化碳分压低于50mmHg,患者神志清楚,有一定咳痰能力,可以考虑呼吸机拔管。在拔管之后要评估患者的呼吸情况,做好之后的护理。
慢性阻塞性肺疾病可能会出现呼吸衰竭,应进行气道插管和呼吸机治疗。在患者生命体征稳定且肺部疾病得到控制后,患者可以独立呼吸。通过呼吸机监测指标和血气检查分析指标,若氧分压持续高于60mmHg,提示病情有所改善,可以进行呼吸机拔管。
如果患者在拔管测试期间呼吸明显恶化,呼吸频率显著加快,缺氧症状显著加重,说明拔管测试不成功,必须继续呼吸机治疗。在拔管之后需要继续做好日常护理,避免出现症状反复情况。
在拔管之后需要用纱布压迫伤口,促进伤口闭合。尽量保持室内通风,也需要做好伤口护理,保持伤口清洁干燥,不要弄湿和弄脏伤口。如果纱布被伤口渗出物浸泡,应及时更换,避免出现感染情况。
压疮的分期
压疮也叫做褥疮,根据压疮不同时期的临床特点可分为I期褥疮、II期褥疮、III期褥疮、IV期褥疮、不可分期压疮等。
1、I期褥疮:I期褥疮一般患者局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑,按压变色部位不会变白,病变部位的皮肤可能会有疼痛、硬肿或松软,也会有体温升高或降低的现象。
2、II期褥疮:II期褥疮会表现出患者表皮或部分真皮破损,表现为开放性溃疡或开放以及破损的水疱,但是溃疡表面无腐肉及瘀伤。
3、III期褥疮:III期褥疮伤口已经达到皮肤深层,可见皮下脂肪,但是骨骼肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及,伤口处会有坏死组织或腐肉,也可出现窦道。
4、IV期褥疮:IV期褥疮会表现出患者全身皮肤组织缺损、有骨骼、肌腱或肌肉外露等。
5、不可分期压疮期:不可分期压疮一般缺损涉及全层组织,缺损基底部有腐肉、焦痂覆盖,其深度无法确定。
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