栓塞治疗肝癌的利弊

栓塞治疗是指肝脏介入栓塞手术,主要是针对肝癌的治疗方法。肝脏介入栓塞手术可以在一定程度上抑制肝癌进展,有全身毒副作用较小、创口小等利处,但该手术方法并不能根治肝癌,可能出现异位栓塞等弊处。

1、利处:

(1)、抑制肝癌进展:将肿瘤供血血管栓塞,能够减少肝癌的血液供给,抑制肝癌的进展,达到一种姑息性处理的目的。

(2)、全身毒副作用较小:肝脏介入栓塞手术是直接将药物注入肿瘤供血动脉,相对于化学治疗来说,全身毒副作用较小。

(3)、创口小:肝脏介入栓塞手术相比与手术切除而言,创伤相对比较小。

2、弊处:

(1)、无法根治肝癌:肝脏介入栓塞手术只是一种姑息性治疗,无法达到根治性的目的。

(2)、异位栓塞:肝脏介入栓塞手术后会有一定的风险,相对比较严重的风险是异位栓塞,栓塞剂可能通过血管进入其他脏器,导致其他脏器的缺血、坏死,虽然发生概率比较低,但是发生以后危险性比较高。

肝硬化小肝癌的治疗

针对肝硬化的病因,首先要进行病因治疗。如果是乙肝所导致的肝硬化,就需要进行系统规范的抗乙肝病毒治疗,合并小的肝脏肿瘤,要结合实际情况来进行分析,看看是否进行肝脏的射频消融,还是需要进行介入治疗。

一般来说,肝脏小的肿瘤可以采取射频消融的治疗,当然,具体的治疗措施一定要结合实际的病情,结合有没有远处转移来进行分析。如果有远处转移,可以考虑联合使用一些化疗的药物,要积极的针对病因进行处理,而且还需要进行对症处理。

肺血栓栓塞症的溶栓治疗

溶栓治疗主要适用于大面积肺血栓栓塞症(PTE)病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)对于次大面积PTE,若无禁忌证可考虑溶栓,但存在争议;对于血压和右心室运动功能均正常的病例,不宜溶栓。

溶栓的时间窗一般定为14天以内,但若近期有新发PTE征象可适当延长。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。

溶栓治疗的主要并发症为出血。最严重的是颅内出血,发生率约1%~2%,发生者近半数死亡。用药前应充分评估出血的危险性,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。

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