患者牙齿从里面开始烂，可能是根尖周炎导致的，或者是龋齿造成的，要及时的进行治疗。
1、根尖周炎：
如果患者有根尖周炎没有得到及时治疗，在炎症的刺激下就有可能会导致牙髓坏死，从而引起牙齿腐烂，所以牙齿从里面开始烂有可能是根尖周炎导致的，要及时的进行治疗，可以服用止痛类药物来进行治疗，比如服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，这两种药物对于缓解根尖周炎有一定的作用，如果药物效果不好，可以通过手术的方式进行治疗，比如做开髓引流术。
2、龋齿：
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，一般发病在牙冠部位，若不及时治疗病变继续发展形成龋洞，导致牙齿开始从里面烂，所以牙齿从里面开始烂有可能是龋齿造成的，龋齿比较有效的治疗方法，可以通过手术填充治疗，比如复合树脂充填术、银汞合金充填术，这两种方法对于治疗龋齿有一定的作用。
为什么虫牙里面很臭
比较轻微的虫牙，可能就是龋病，深龋，洞比较大，里边有食物残渣、细菌，这时本身就可以形成口腔异味，但这时还不是特别的臭。再往下发展牙髓炎、牙髓坏死，有些坏死组织时，口臭就比较明显了。
还有些情况就是化脓性感染，牙髓的化脓性感染或根尖的化脓性感染，通过髓腔、龋洞形成了排脓通道，这时会出现明显的臭味，不断的有脓液溢出，有咸味、臭味。
所以不同的情况处理的方法不一样，如果是单纯的龋坏，清理干净，补完之后就没事了。如果出现了牙髓坏死或根尖周的化脓性感染，不断的有脓液排出时治疗就比较复杂，需要彻底的排脓、根管冲洗，完善根管治疗以及全冠修复，一系列治疗后才能解除口腔臭味的问题。
最里面一颗牙齿烂空了怎么办
最里面一颗牙齿烂空了需要填充治疗，也就是把烂空位置进行填补或者把烂空牙齿拔除。
当口腔内最里面一颗牙齿烂空了需要到牙科进行治疗，去除烂空洞内腐蚀部分，再使用补牙的材料进行填充，恢复牙齿的外形，一般填充的材料选择氧化锌、氢氧化钙等材料垫底，间接盖髓然后进行填充。如果牙齿露出神经，需要将牙神经取出之后做根管治疗，再进行填充，牙齿烂空了一般不会自行修复，需要及时到医院进行补牙，也可以根据医生的建议把烂空的牙齿进行拔除。
在治疗之后患者要根据医生的建议做好口腔护理，避免食用辛辣刺激性的食物，以防对牙齿造成刺激。患者要早晚各刷一次牙，在饭后要及时的进行漱口，避免食物残渣对口腔牙齿造成影响。此外患者不要有紧张焦虑的情绪，可以根据医生的建议积极进行治疗。
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