异丙肾上腺素不能与肾上腺素同时应用,交替使用的时候须待前药作用消失后才可用后药。异丙肾上腺素遇酸碱破坏,所以不要与氧化物和碱性物质配伍,否则疗效较低。
对于梗阻性肥厚性心肌病,室性心律失常,心肌梗死后机械性梗阻,及低血容量患者慎用,支气管哮喘患者,有明显缺氧者用量过大可使心肌耗氧量增加,以致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动,成人心率超过每分钟120次,儿童心率超过每分钟140次时应慎用。
硫酸异丙肾上腺素注射液的禁忌
硫酸异丙肾上腺素注射液的禁忌主要包括心绞痛患者、心肌梗死患者、甲状腺功能亢进患者及嗜铬细胞瘤患者应禁用本品。心律失常并伴有心动过速;心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足;糖尿病;高血压;甲状腺功能亢进;洋地黄中毒所致的心动过速等患者应谨慎使用本品。孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后使用本品。
硫酸异丙肾上腺素注射液是抗慢速心律失常药,临床主要用于治疗心源性或感染性休克。还可以用于治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
去甲肾上腺素副作用
去甲肾上腺素的副作用主要为局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压骤降以及发生过敏和严重反应。
当静脉滴注去甲肾上腺素时间过长、浓度过高或药液外漏时,可引起局部组织缺血坏死,如发现外漏或注射部位皮肤苍白,应停止给药或更换注射部位,进行热敷,并用普鲁卡因等药物做局部浸润注射。当使用去甲肾上腺素剂量过大或滴注时间过长时可使肾脏血管剧烈收缩,引起少尿、无尿和肾实质损伤而致急性肾功能衰竭。去甲肾上腺素长期静脉滴注后突然停药会导致血压骤降,因此去甲肾上腺素应逐渐减量停药。个别病人在使用去甲肾上腺素时会因过敏而引起皮疹或面部水肿,也有极少数病人静脉输注时出现沿静脉径路皮肤变白,局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮肤发红、严重眩晕等症状。
如出现上述症状,应该立即停药并寻求紧急医疗救助。
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