儿童咬指甲的行为在儿童当中非常多见,程度轻重不一,多数不是很严重,只有少数儿童表现比较严重。
多数儿童表现为经常咬指甲或者是指甲周围的皮肤,严重的时候咬大小鱼际处的皮肤。所咬的手指比较多,有的几乎每个手指甲都被咬过,多数将指甲咬的是凹凸不平,严重的还可以将指甲全部咬掉,引起局部的出血,或者是造成甲骨炎,甚至是甲下脓肿,精神紧张或者是情绪焦虑时可以加重咬指甲行为的频率。
绝大多数儿童知道这样做是不好的,但是他们很难自我控制,在临床中经常发现孩子在独处时会出现咬指甲的行为,应该十分的关注。但是不应该把注意力关注到儿童身上会在一定程度上给儿童造成压力反而强化了咬指甲的行为。
儿童风湿热的临床表现
一、一般表现。急性期一般都有轻度或中度发热,少数短期高热,热型多不规则,可有精神萎糜、乏力、食欲减退、体重减轻、面色苍白、多汗、鼻出血、腹痛等小儿风湿热的早期表现。
二、心脏炎。心肌、心内膜、心包膜均可累及,临床上以心肌炎及心内膜炎多见。小儿风湿热对心脏的损害较为突出,也为成人慢性心脏病之主要原因。
三、多发性关节炎,鉴于50%~60%的患儿,常为游走性疼痛,多侵犯大关节,以膝、踝、肘、肩、腕等关节为显著。
四、皮肤损害,皮肤损害包括皮下结节和环形红斑。
五、舞蹈病,常在链球菌感染数月之后发生,多见于六至十二岁小儿,女孩多见。可单独出现或伴有其它风湿热症状,但很少见于活动性关节炎的病儿,其特征是锥体外系及大脑皮质功能失调。起初常有情绪不稳、易激动、喜怒无常、注意力不集中、理解能力迟钝,继而出现全身或部分肌肉的不自主、不协调的无意识动作,如挤门弄眼、伸舌耸肩、手足舞动,甚至摇头、扭腰。
遗尿症儿童的临床表现
遗尿症患儿主要表现为,在达到能够自行控制排尿的年龄,也即5岁后(对于存在发育障碍的儿童,智龄5岁后),却不能够自行控制小便,而此现象并不是由于服用利尿剂所引起,也不是由于各种躯体疾病或其他精神障碍所致。具体表现可为夜间睡眠中尿湿床单,少数患儿表现为白天控制不住小便而尿湿裤子,或两种情况兼而有之。
长期夜间遗尿常常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力,对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。
研究发现遗尿症儿童倾向于内向、忧虑、抑郁及自卑感。有报道遗尿症儿童中难养型比例(30%)明显高于正常儿童(11%);他们也易于合并情绪行为障碍。
有研究报道,32%的注意缺陷多动障碍儿童符合遗尿症诊断标准,30%的选择性缄默儿童存在遗尿症。
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