在常规他汀治疗的基础上加用小剂量烟酸是一种合理的联合治疗方法,可以显著升高高密度脂蛋白,而不发生严重的不良反应。
高密度脂蛋白动脉粥样硬化治疗研究显示,烟酸与他汀联合治疗可以进一步降低心血管死亡、非致死性心肌梗死和血管重建术的比例,但由于烟酸增加他汀的生物利用度,增加疾病的危险,需要定期监测谷丙转氨酶和磷酸肌酸激酶,指导患者注意有无疾病的症状,比如乏力、肌肉疼痛,发现症状,要及时就诊,同时还要加强血糖的监测。
应用他汀类药物要注意什么
随着他汀类适用人群的不断扩大和强化降脂的提出,他汀类药物的应用越来越广泛,为了保证患者用药的安全性,在应用他汀类药物的时候要注意以下事项:
第一,避免一些药物合用,比如环孢素, 伊曲康唑,酮康唑,大环内酯类抗生素,红霉素,克拉霉素,酒精耐用也是疾病的独立性易感因素。
第二,采用合适的剂量,疾病等不良反应,多发生在服用较大剂量的某些他汀类药物的时候,比如辛伐他汀。
第三,一些人群慎用,原则上高龄患者,应用他汀治疗的时候,其实量要特别的小,特别是有多系统疾病的老年人,年老体弱的妇女,发生不良反应的机会会增大,糖尿病和病肾功能衰竭的患者发生疾病的危险性较大。
他汀类药物在心绞痛中的应用
他汀类药物在心绞痛患者当中应用是比较多的,往往心绞痛患者都有血脂异常,所以大多数都在服用他汀类的药物,能够起到降低血脂,降低血液粘稠度的作用,最关键的是该药物还能够稳定斑块。
如果患者长期对药物能够有良好的依从性,那么还可以降低脑血管的疾病、远期发病率等。像一般常用的有瑞舒伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀等。
除了有以上作用,该药物还能够抗氧化,抗炎,抑制细胞增殖,改善血管增生的作用。冠心病、高血压患者一般都可以应用该药物,可以阻止斑块进展,促进血管软化,改善循环。
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