结核菌素实验,广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病,结核菌素实验对于儿童少年和青年的结核病诊断具有参考意义。由于许多国家和地区目前广泛推行卡介苗接种,因此结核菌素实验阳性不能区分是结核分枝杆菌的自然感染,还是卡介苗接种的免疫反应,因此在卡间苗普遍接种的地区,结核菌素实验是结核分枝杆菌感染的检出受到限制。
目前who推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍生物ppd和ppd-rt23,结核分枝杆菌感染后需要四到八周左右才会建立充分的变态反应,在此之前结核菌素实验可为阴性,另外营养不良,hiv感染麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染,包括重症结核病,如肃立性肺结核性、结核性脑膜炎等,结核菌素实验结果多为阴性或弱阳性。
什么是结核菌素试验,有何意义
结核菌素实验是应用结核菌素进行皮肤实验,测定机体对结核分枝杆菌是否有超敏反应的一种体内实验方法。阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,机体对结核分枝杆菌有免疫力,但不一定患结核病。阴性反应表明未感染过结核分枝杆菌,如为小孩儿应接种卡介苗。
但以下情况也可能出现阴性反应,包括:
一、感染初期。
二、患严重的结核病,细胞免疫功能低下。
三、使用免疫抑制药物,免疫功能受抑。
四、老年体弱者。
五、患某些严重疾病,如糖尿病、癌症等的病人。
结核杆菌的传播途径有哪些
结核杆菌一般指结核分枝杆菌,结核分枝杆菌的传播途径有呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体。
结核分枝杆菌的传播途径有呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,其中以通过呼吸道传播的结核分枝杆菌引起肺结核为最多。结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%乙醇中2分钟死亡。脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强,粘附在尘埃上保持传染性8~10天,在干燥痰内可存活6~8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感,在液体中加热62~63℃15分钟或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感,直接日光照射数小时可被杀死,可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。
结核分枝杆菌感染后的治疗可使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素等,利福平与异烟肼合用可以减少耐药性的产生,对严重感染者可以使用吡嗪酰胺、利福平及异烟肼合用。
终上所述,结核分枝杆菌的传播途径主要以呼吸道为主,结核分枝杆菌对乙醇消毒剂、湿热敏感,可有效杀灭结核分枝杆菌,治疗主要以联合用药为主,防止细菌耐药。
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