特发性血小板紫癜治疗,一般情况下慢性的特发性血小板减少性紫癜主要就是防止感染,治疗应该考虑病人的年龄、严重程度以及预期的自然病程。血小板明显减少出血严重的,应该注意卧床休息,防止外伤,避免应用降低血小板数量以及抑制需要功能的药物。
治疗目的是控制出血,减少血小板损害,一般情况下对于血小板减少严重的需要立即住院,并且需要输血小板,大剂量应用糖皮质激素,有一部分患者用药就能够明显好转。
常用的药物主要就是口服强的松,静脉注射大剂量丙种球蛋白。
一般治疗方法主要就是要休息、防止出血、防止创伤,应用肾上腺皮质激素,可以减少血小板抗体的生成,有效率比较高。部分患者可以进行脾切除,脾切除的适应症:主要就是糖皮质激素治疗三到六个月无效,糖皮质激素治疗虽然有效,但是依赖性比较强,停药以后很容易复发,对糖皮质激素有禁忌的患者,而且有颅内出血倾向的,可以考虑脾切除。
原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
它的一般治疗:
第一,出血严重的应注意休息,血小板低于二十乘十的九次方每升,应避免活动严格卧床。
第二是,糖皮质激素的使用,甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天,用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克,一次顿服或分三次口服,等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量,疗程六个月,如果三周没有效果要迅速减量停用激素。
第三个,就是用免疫球蛋白,血小板低于二十乘十的九次方每升的时候,伴有危及生命的出血或接受较大手术的患者用免疫球蛋白,每天每千克体重0.4克,三到五天。
第四个,就是血小板输注,有血小板太低出血的或需要紧急手术可用血小板输入。
第五个,就是脾切除。
特发性血小板减少性紫癜患者的首选治疗是什么?
在临床上糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜患者的首选治疗。近期有效率为80%左右,糖皮质激素治疗的作用机制,只要包括以下四个方面:
一、可以减少自身抗体生成以及减轻抗原抗体反应。
二、可以抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏。
三、可以改善毛细血管通透性。
四、可以刺激骨髓造血以及血小板向外周许的释放等。
常用的药物主要有泼尼松以及口服大剂量地塞米松等进行治疗,应用糖皮质激素治疗的同时需要注意监测患者的血压、血糖变化,预防感染,保胃黏膜。
血小板减少性紫癜的临床表现以及治疗原则
血小板减少性紫癜特点是,外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其他部位的出血,比如鼻出血,牙龈出血,妇女月经量过多或严重呕血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的主要致死病因。
治疗原则糖皮质激素为本病的首选药物,常用泼尼松三十到六十毫克每天口服,待血小板接近正常可以逐渐减量,并以小剂量一般是每天五到十毫克维持三到六个月,症状严重者静滴地塞米松和甲强龙。
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