食管与胃底静脉曲张破裂出血最突出的主诉是呕血，呕出的血往往是鲜红色，量比较多，呕出的时候是一口涌出来的，有的病例甚至呈喷射状的，病人呕血之前大多有上腹部饱胀的感觉。
部分病例可呕血，呕血比较少而便血多，或者是全程都没有呕血，仅有黑便，这是由于血液没有引起呕吐反射，而按正常方向向胃肠道的下行所导致的，甚至引起胃蠕动的增强，导致血液迅速从肛门排出类似下消化道出血。
一般来说，食管胃底静脉曲张破裂的出血比其他的出血要严重得多，很可能因为快速的失血而导致休克。
食管胃底静脉曲张出血的药物治疗有哪些
当发生食管胃底静脉曲张破裂出血时，应当尽早给予血管活性药物，如生长抑素，奥曲肽，特利加压素，以及垂体加压素等进行治疗，以减少门静脉血流量降低门静脉压力，从而起到止血的效果。
生长抑素以及奥曲肽，因不伴全身血流动力学改变，短期使用无严重不良反应，成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用药物。而垂体加压素在使用时可以导致腹部疼痛，血压升高，心律失常，心绞痛等副作用，严重时会发生心肌梗死。
因此对于老年患者在使用垂体加压素时，应当同时使用硝酸甘油以减少该药物的不良反应。
胃底静脉曲张的超声表现
肝硬化门脉高压会出现肝血流阻碍正常胃左静脉门静脉的滞留与食管静脉通常吻合，并脐静脉连接腔静脉形成门脉与体静脉吻合，胃网膜左静脉汇入脾静脉高压时门静脉系统的胃冠状静脉与腔静脉系的食管静脉吻合，造成食管粘膜下静脉曲张，门脉系统侧支循环形成，胃底食管，静脉扩张迂曲，局部粘膜可隆起。
超声声像图表现有以下四点：
1.空腹探头置于上腹部剑突下显示贲门胃底壁厚，其间有小蜂窝状囊样低回声或粘膜下静脉扩张、迂曲。
2.饮水后有时可见胃网膜左静脉回流受阻，扩张静脉的低回声增粗至12毫米，静脉内彩色血流充盈饱满，呈连续性波浪状，血流量增加。
3.同时伴有肝硬化门脉高压的一般声像图及门脉侧支静脉，门脉侧支循环形成的其他扩张静脉，例如门静脉扩张、脐静脉开放、腹壁静脉曲张等。
4.脾大、脾静脉明显增粗，可达16毫米，静脉曲张呈蜂窝状或蚯蚓状。
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