首先,甲亢和2型糖尿病的病因是不同的,甲亢的主要常见的病因是弥漫性的毒性甲状腺肿,炎性甲亢,无痛性甲状腺炎,产后甲状腺炎和桥本引起的。2型糖尿病的患者主要是胰岛素相对分泌不足,以及胰岛素抵抗主要的病因。
第二,甲亢和2型糖尿病的临床表现有所不同,甲亢和2型糖尿病的都会表现为三多一少的症状,多饮多食多尿以及体重减少,甲亢的患者同时合并有突眼,眼睑水肿视力减退等症状,但是2型糖尿病是没有的。
第三,甲亢的患者查体可以检测到甲状腺肿大,甲状腺的一般质地软或者中等,重症的患者用听诊器可以听到全齐的血管杂音。糖尿病的患者是没有这类型的表现。
第四,甲亢和2型糖尿病的治疗方式是不同的,甲亢的患者主要是服用药物进行抗甲状腺治疗,还可以使用放射碘治疗和手术治疗。2型糖尿病的主要是通过药物和胰岛素进行治疗的。
1型糖尿病和2型糖尿病的区别
在全部糖尿病发生率中,2型糖尿病占有90%以上,而1型糖尿病占有5%到10%。两种糖尿病发病机制不同,1型糖尿病属于自身免疫性疾病,包括糖尿病自身抗体GAD,以及IAA、ISA的阳性。糖尿病属于多因素导致的疾病,与肥胖、家族史、生活饮食、环境相关。
1型糖尿病往往发病年龄轻而且有酮症倾向,一型糖尿病患者属于胰岛素分泌绝对缺乏,其三多一少的症状往往比较明显。2型糖尿病属于胰岛素相对缺乏,由于发病症状并不明显,往往难以确定是什么时候发病的。有的只是在检查血糖之后,才知道自己已经患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的区别还在治疗方面,1型糖尿病由于胰岛素的绝对缺乏需要胰岛素的治疗,而2型糖尿病可以选择口服药物治疗。
1型与2型糖尿病鉴别主要特点
1型与2型糖尿病鉴别主要特点,一般包括发病年龄、血清胰岛素反应、症状体征等不同。
1型糖尿病,发病年龄轻,大多小于30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和胰岛素C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药如阿卡波糖等效果不佳,需用胰岛素治疗。常用的药物有门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等。
2型糖尿病,常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。可以遵医嘱应用口服药物治疗,比如格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、盐酸二甲双胍、阿卡波糖等,必要时可以选择门冬胰岛素注射液等胰岛素注射治疗。
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