关节型银屑病,关节型银屑病表现为一、有银屑病的皮损表现,表现为躯干四肢以及黏膜部位出现的红斑、鳞屑等皮肤病,也可表现为除皮肤表现以外的关节的变形、疼痛、不适,常见的是肘关节、膝关节,此类关节变形活动受限或红肿、疼痛不适。
这种情况要考虑关节变形银屑病,关节变形银屑病是相对比较严重的银屑病类型,建议综合治疗。常规要使用免疫抑制剂,常规使用的有甲氨蝶呤,环磷酰胺,可以用中药的药物调理,常规使用的有四妙丸,其处方为黄芩,赤芍,丹皮,牛膝,黄柏,苍竹等此类药物,中医认为有去湿清热等作用。可以加入凉血活血的药物,常用的有当脾、赤芍、当生至少等药物。
此外关于银血病也要积极的处置,常用的局部治疗有311中波紫外线照射,308准分子激光以及火针点阵激光等,此外外用药常用的有卤米松软膏、地奈德软膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、水杨酸软膏。
银屑病关节炎注意什么
银屑病关节炎患者应该尽量地减少不合理的运动。比如长跑、登山等,应该适量的活动,避免不良的姿势,比如过度的弯曲手腕,过曲足背或者过度的弯腰等等,适量地进行关节功能的训练,能够保持关节的最大活动度。
在急性期,患者除了关节疼痛以外常常有发热、乏力等全身的症状。这个时期患者应该减少体力的消耗,限制受累关节的活动,但是不是绝对的卧床休息。
应该鼓励患者早晨起床以后洗温水浴或者用温水浸泡僵硬的环节,夜间睡眠的时候要注意保暖,可以减轻晨僵的程度。
如果关节受累比较严重,可以采用拐杖助行器等来减少受累关节的负重。如果有皮肤损害的患者要保持皮肤的清洁及时清理皮屑,避免预防感染。
银屑病关节炎怎么治疗
有一部分有一点接近于类风湿关节炎,但是又不全一样。银屑病关节炎,我们最为经典的药物是甲氨蝶呤。那么其实有的时候我们发现用来氟米特,也能控制一部分银屑病关节炎患者的关节的临床表现。包括有些患者也可以使用环孢素,那么雷公藤也是可以的。但是银屑病关节炎一般我们大夫不太喜欢处方糖皮质激素,因为糖皮质激素在吃药的时候可能会加剧患者皮疹的表现,甚至使银屑病加重到红皮病比较微重的局面。
那么其实我们使用生物制剂就是TNF-α拮抗剂的时候,对银屑病关节炎的症状,尤其是皮疹,以及关节的表现效果也是相当不错的。那么甲氨蝶呤其实也是这样子,使用甲氨蝶呤的时候,也可以控制银屑病关节炎患者的关节的症状以及他的皮疹的表现,包括指甲的改变也是可以恢复的。
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