手术颅内感染会有致命的危险,感染是开颅手术后最可怕的事情,只能是使用抗生素控制,感染很正常,基本上每个开颅后的病人都需要过这一关。
病人长期卧床抵抗力低,肺部痰液由于长期躺着无法排出造成感染,头部感染到底是血液细菌,还是外部细菌导致还无法定论。
开颅术后颅内感染的发生率高达0.2%到27.59%,发生时间多为手术后3到7天,其危险因素为:脑脊髓液漏,脑室外引流、幕下手术、糖尿病、手术性质,切口类型、手术时机、手术时间等,其中手术时间的长短与颅内感染的发生密切相关,手术时间大于4小时,发生颅内感染危险会增加两倍。
腰穿会导致颅内感染吗
腰穿不会导致颅内感染,因为一般这种情况,都是进行无菌操作的,腰穿又叫腰椎穿刺,是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法,在CT分是以前诊断脑血管儿疾病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对少了一些,但CT检查仍不可能完全代替腰穿检查。
腰穿虽然不会导致脓液感染,但是可能会发生神经炎的情况,因为大脑皮层与脊髓间存在血脑屏障。腰穿是一种有创伤的检查和治疗手段,腰穿可取脑脊液化验,同时腰穿也可放出部分脑脊液和血型物质,可作为治疗颅高压和脑出血的手段,腰穿本身可能会引起穿刺部位皮下血肿损伤脊神经、马尾神经等,但是该风险非常小。
感染性心内膜炎手术会切胸吗
通常感染性心内膜炎手术会切胸,需要正中开胸。
感染性心内膜炎手术包括主动脉瓣置换术、二尖瓣修补术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式,但是不管是哪种手术方式,都是需要切胸的,需要在患者胸部正中位置开胸。
主动脉瓣置换术:该手术的标准入路为胸部正中切口,主动脉和右心房插管建立体外循环,体外循环开始后,会在主动脉根部插管引流,并在右上肺静脉插管引流至左心室,如主动脉关闭功能良好,可以先顺行灌注心脏停搏液至心脏停搏,然后再逆行灌注保护心肌,除此之外都应逆行灌注心脏停搏液。
二尖瓣修补术:胸部正中切口,心脏切口可选择经右心房-房间隔途径,因为此切口距二尖瓣口较近。也有经左心室小切口进行二尖瓣狭窄修复的,在前降支冠状动脉后5mm的左心室壁纵行切开2cm。在大龄儿童和成人,心脏切口还可选择经右心房-房间隔-左心房顶切口,应常规放置食管超声探头,以便观察修复后瓣膜活动情况。
感染性心内膜炎手术后患者应限制活动,避免过度劳累,以免加重病情。
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