多发性硬化主要特点是空间和时间上的多发性。先从病程方面来看,是呈现一个急性或亚急性起病。并且可能会有一定的诱因,感染比较多见。
病程以缓解复发为特点,每次复发都会遗留部分症状和体征,逐渐累积会导致病情加重,少数病例呈现缓慢阶梯形的进展。首发的症状有感觉障碍、肢体无力,还有视力障碍,其次是走路不稳的脑干和小脑症状。
症状和体征,就是大脑半球受累,往往是没有很明显症状,视神经受累单侧和双侧球后,是会导致视力障碍、视交叉。
原发性胆汁性肝硬化有什么特点
自身免疫性肝病还有另外一个名字叫原发性胆汁性肝硬化,也可以叫原发性胆汁性胆管炎,我们把它简称为PPC。
这个病人自身抗体不是表现为自身免疫性肝炎的抗线粒体抗体的阳性,或者其他刚才我们说的抗平滑肌抗体或者抗肝肾微粒体抗体的阳性。而是表现在一个特异性的抗体,我们叫抗线粒体抗体的阳性。特别是抗线粒体抗体MR亚型的阳性,是诊断这个病特异性的抗体。这个病的特点它除了有这个可以表现为转氨酶的升高以外,区别于自身免疫性肝炎的一个特殊的球蛋白的升高,它是表现为IGM升高为主。除了IGM升高以外它还有一个自身抗体的AM阳性,和一个肝功能异常表现,是以碱性磷酸酶升高,AIP升高为特征这样一个表现。
原发性硬化性胆管炎有什么特点
自身免疫性肝炎除了要与原发性胆汁性肝硬化相鉴别以外还有另外一个自身免疫性肝病,我们叫原发性硬化性胆管炎。
这个疾病它是以肝内外胆管系统广泛的炎症和纤维化为特点,多见于中青年的男性。特异性抗体的检测时,没有什么特别的特异性的抗体。但是有80%以上的病人可能出现一个安卡抗体的阳性,我们叫抗中性粒细胞包浆抗体的阳性。这是这个疾病的诊断很重要的一点,这时我们需要做胆管的造影。如果在胆管造影过程当中,见到肝内外胆管的狭窄与扩张相间,呈现一个串珠状的改变,这是这个疾病特有的。
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