皮肌炎皮损的主要特征，主要包括以下三个特点：
第一，向阳性的紫红斑，主要是以上眼睑为中心，逐渐的会出现不同程度的紫红色斑片，大多数患者会伴有水肿，而且随着病情的发展，红斑可以直接蔓延到前额、耳前、颈部和上胸部。
第二，在指关节，掌指关节这些四肢小关节会出现扁平的紫红色丘疹，而且在丘疹表面覆盖有糠状的鳞屑。
第三，会出现皮肤异色症，也就是在面部、颈部，还有躯干部的同一部位，同时会出现色素沉着、点状色素脱失、点状角化，而且还有可能会出现毛细血管扩张，往往会伴有瘙痒，疼痛或者感觉异常，一旦出现了皮肌炎皮损要及时的就诊，完善治疗。
皮肌炎的特征性皮损
皮肌炎特征性的皮损，一般都是上眼睑会发出紫红色的斑，逐渐的弥漫的向前额、耳前、颈部、上胸部扩展，头皮和耳后部也有可能受累，再就是有可能会出现睑缘处有树枝状的毛细血管扩张。
另外以眼睑为中心会出现眶周不等程度的浮肿、紫红色斑，再就是四肢、肘关节、膝关节等部位有可能会出现紫红色丘疹，以后会逐渐的萎缩，有毛细血管扩张，色素减退，偶尔会出现溃疡，再就是在甲根皱襞可见到僵直的毛细血管扩张以及瘀点。
有些病例，躯干部也有可能出现皮疹，一般呈弥漫性或者局限性的暗红色斑丘疹，在胸骨前或者肩胛肌间，或者腰背部皮肤，通常没有瘙痒疼痛这样的异常，但是少数病例有可能会出现皮肤的剧烈发痒，会反复发作，甚至有可能相互融合，持续不退。
皮肌炎的特征性皮损表现
皮肌炎的特征性皮损，分为下列几种：
第一，向阳疹。它主要发生在眼眶周围，呈现一种水肿，伴有暗紫红色的皮疹，这是皮肌炎的特异性体征。
第二，Gottron征。它被认为是皮肌炎的一种特异性皮疹，这种皮疹位于关节伸侧面，可以发生在肘关节，掌指关节，近端指间关节部位。也可以出现在膝关节，表现为伴有鳞屑的红斑，同时可以出现皮肤萎缩，色素减退。
第三，就是一些暴露部位的皮疹，比如颈前上胸部的V形征，或者是颈后背上部的披肩征。
另外一种比较特殊的皮损表现，又称为技工手。就是患者双手外侧掌面皮肤出现角化，裂纹，皮肤非常粗糙，脱屑，类似技术工人的手，所以又称为技工手。皮肌炎的这些特征性皮损，对诊断有非常大的意义。
另外，有些患者还伴有肌酸激酶升高，以及肌无力等症状，还有一部分是无疾病的皮肌炎。患者只有皮损的改变，而没有肌无力疾病以及肌酸激酶异常的情况。
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