垂体腺瘤的病因和发病机制,目前来看还没有完全的明确,可能和几个因素有关系。
第一个是遗传因素比如基因突变,垂体瘤转录因子过量等等。
第二是下丘脑的一些因素,比如GHRH过量CRH过多,某些下丘脑激素受体的活化性突变。
第三个是垂体因素,比如某些信号转导因子突变,或FGF2、EGF和NGF的生长因子过多,癌基因激活等等。
第四个就是环境因素比如雌激素放疗。
垂体瘤是什么病
垂体瘤顾名思义就是来自于垂体的肿瘤,严格来讲,指来自于垂体前叶,也就是腺垂体来源的肿瘤叫垂体瘤。
垂体瘤根据是否分泌激素又分为无功能性的垂体瘤以及有分泌功能的垂体瘤,在后者中又根据分泌激素的不同分为泌乳素型垂体瘤,生长激素型垂体瘤,acth型垂体瘤,TSH型垂体瘤,根据分泌不同激素又可以表现不同的临床表现,比如泌乳素型的垂体瘤在女性表现为闭经泌乳;男性表现为性欲下降,性功能减退,分泌生长激素的垂体瘤在成人表现为肢端肥大,在小儿可表现为巨人症,分泌acth的腺瘤在成人可以表现为满月脸,水牛背等脂肪重分布的表现。
什么是垂体微腺瘤
垂体微腺瘤是从垂体瘤的大小角度来谈的。当垂体瘤肿瘤直径小于1cm时,称之为垂体微腺瘤,是临床上垂体瘤中最常见的一大类,但是具体的临床表现和垂体瘤的大小以及分泌的激素都有关系,并不单纯是看肿瘤的大小。
部分肿瘤如果产生压迫症状,病人可能会出现头痛,视力视野的改变,但是大部分的垂体微腺瘤压迫症状不太明显,而主要是以激素的改变为主要表现。比如垂体微腺瘤时,如果分泌acth激素,病人可能会表现为库欣综合征的表现,出现满月脸,水牛背,肥胖的表现,同时伴有高血压等一系列改变。而分泌生长激素的微腺瘤,则会出现肢端肥大症或者巨人症的表现,需要综合来判断。
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