慢性肾衰患者特别是合并尿少的患者,常常表现为高血钾,但是在实际上低血钾也不在少数。
患者产生低血钾的原因,主要有以下几方面:
第一,人体的钾的80%-90%是通过肾脏从尿中排出,体内钾离子浓度主要依靠肾脏的重吸收和分泌来调节,然而肾脏的保钾能力不强,人体在不摄入钾时,尿中仍继续排钾。肾脏排钾的特点为多吃多排,少吃少排,不吃也排,所以肾功能衰竭患者肾小管对钾的代谢调节能力比正常人差。
有一些肾衰患者如果长期食欲不振,恶心,呕吐,腹泻或长期应用利尿剂导致钾丢失过多,会出现低钾血症。
另一方面方面是由于血液透析液中钾的浓度一般比较低,腹膜透析液中一般不含钾。因此,部分透析患者原本血钾不高,在透析后会出现钾低。
慢性肾功能衰竭会出现高血压吗
慢性肾功能衰竭是会出现高血压的。主要是因为在慢性肾衰竭的时候,病人往往容易出现,水的容量负荷增加的情况,因为肾功能受到损伤,排水的能力是下降的,所以机体内水的潴留会明显的增多,所以这一点会导致高血压的发生。
另外在慢性肾衰竭的时候,机体内收缩和舒张血管的各种因子,它们之间的平衡会被打破,会出现失衡的情况,会导致血管收缩更突出,血管一收缩,血压也会明显的升高。另外在肾功能衰竭的时候,病人会有交感神经的兴奋,或者是肾素-血管紧张素和醛固酮系统的激活,那么交感兴奋和RASS系统的激活,又可以导致血管明显的收缩,也会进一步导致血压升高的情况。
慢性肾功能衰竭会有血尿吗
慢性肾功能衰竭有时也会有血尿的。对于慢性肾功能衰竭的患者,通常是以少尿和无尿为主,血尿比较少见,但当慢性肾功能衰竭出现急性加重的时候,有时也会出现血尿。
慢性肾功能衰竭的患者,稳定期的时候通常是需要规律的透析治疗。如果患者出现急性加重的时候,需要积极的住院治疗,明确引起慢性肾功能衰竭加重的原因,并给予积极的治疗。
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