诊断:
一,根据临床表现,肾病综合症患者突然出现腰痛,腹痛,发热,腹壁静脉怒张,镜下血尿增多,甚至是呈现肉眼血尿,尿蛋白突然增加,肾功能急剧下降。
二,特殊检查如b超,彩色多普勒超声,ct磁共振,同位素肾图等对肾静脉血栓诊断均有帮助,肾静脉造影可以确诊肾静脉血栓。
治疗:
1,纤溶治疗,溶解血栓内的纤维蛋白,药物有链激酶,尿激酶,以及组织纤溶酶原激活剂,与其病后三到四天内给药,渴望获溶栓效果。
2,抗凝治疗,首选肝素或者是低分子量肝素皮下注射,需要长期抗凝时可以选用华法林,一般主张抗凝治疗应该至少持续半年。
3,抗血小板药物,如阿司匹林,潘生丁,以及新的强效抗血小板药物,噻氯吡啶等。
4,手术摘除血小板,效果不肯定,仅仅适用于急性静脉大血栓保守治疗无效者,尤其是双肾孤立肾或者是右肾大血栓伴有肾功能损伤的患者。
下肢深静脉血栓怎样治疗效果最好
下肢深静脉血栓在治疗上并没有最好的办法,主要以对症治疗为主,比较常用的有非手术治疗、手术治疗和置管溶栓治疗。
1、非手术治疗:
对于症状比较轻微的患者,可以使用非手术治疗,主要采取卧床休息,抬高患肢,不仅能够避免血栓脱落加重症状,还可以改善静脉回流受阻,减轻水肿以及疼痛等现象。期间还需要穿戴弹力袜或者使用弹力绷带,改善微循环。
2、手术治疗:
对于症状比较严重的,需要采取手术治疗,比如静脉血栓取除术,通过手术的方法将血栓切除再进行缝合,但是在手术的过程中需要注意避免血栓脱落,以免发生肺栓塞。术后还需要搭配抗凝药物,比如阿司匹林、华法林等,防止血栓再次复发。
3、置管溶栓治疗:
如果不耐受手术的情况下,还可以采取置管溶栓治疗,主要就是通过导管将尿激酶和RT-PA等药物置于血栓中,促使血栓脱落。
大腿静脉血栓怎么治疗
大腿静脉血栓又称下肢深静脉血栓,当患者发病后应卧床休息,患肢抬高。患者发病两周之内处于急性期,可采用溶栓治疗,包括系统溶栓和导管内接触溶栓,使用的药物多为尿激酶,系统溶栓经静脉全身溶栓,通过浅静脉进行全身给药,药物随着血液均匀在体内分布,达到溶栓的效果。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓,风险比较小。
深静脉血栓的根本治疗方法为抗凝治疗,正确的抗凝治疗,能够抑制血栓继续生长,并使静脉再血管化。一般急性期使用肝素,低分子肝素抗凝治疗,逐渐过渡到口服抗凝药物如华法林或者新型口服抗凝药物,如利伐沙班利,伐沙班一般无需监测,使用方便。如患者并发肺栓塞的高危风险,可行下腔静脉滤器植入术,预防肺栓塞的发生。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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