1、肺部的主要原发性病变，尽管导致慢性肺心病的病因多种多样，但我国慢性肺心病的肺部主要是由于原发性疾病，绝大多数都是慢支支气管炎和阻塞肺气肿。
2、肺血管病变，慢性肺心病经常可以观察的到，肺动脉血管的管壁增厚和管壁狭窄或闭塞，肺泡壁毛细血管破坏和减少，这不仅是慢性肺心病的表现，也是加重和促进慢性肺心病发展的重要原因之一。
3、肺气管传的一个压迫，肺的广泛纤维化瘢痕组织收缩，严重的肺气肿都是可以压迫肺血管致其病变，游聚的一个因素。
4、心脏病变，慢性肺心脏病的时候，心脏的主要表现是心脏重量的增加，右心肥大，右心室肌肉增厚，心室扩大等等。
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