肾小球肾炎的分期往往是前驱症状期,再就是肾小球肾炎起病期。大多数患者在发病前的一个月,会有先驱感染病史。起病多突然,但也可能会隐性缓慢起病,再就是在起病期往往会表现为少尿,另外有可能会发展为无尿,同时伴有肉眼血尿持续时间不等。但是镜下血尿会持续存在,患者会表现为水肿,以面部和下肢水肿比较明显,水肿一旦出现,很难自行消退。
另外部分患者有可能会伴有高血压,也有在起病以后,逐渐的出现高血压,一旦血压增高呈持续性不容易自行下降,有可能会有肾功能损害,在病理方面主要就是毛细血管内增生性肾小球肾炎,光镜下通常是弥漫性肾小球病变,内皮细胞以及系膜细胞增生为主要表现。急性期可以伴有中性粒细胞以及单核细胞浸润,病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管,使毛细血管管腔变窄甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜而出现血尿、蛋白尿、管型尿等。
慢性肾小球肾炎临床分期
慢性肾小球肾炎的临床分期大的来说都是分为尿毒症前期以及尿毒症期。尿毒症前期患者症状表现多种多样,早期可能症状不明显,也有可能会表现为蛋白尿增加、尿沉渣红细胞增多,可见管型。也可能伴有疲倦、乏力、腰酸、食欲不振、水肿,有可能表现为眼睑水肿以及下肢凹陷性水肿。部分患者有可能表现为持续的中等程度以上的高血压,有可能会有眼底出血、渗出、甚至视盘水肿。有的可能表现为大量的蛋白尿甚至肾病综合征表现,有可能会有肉眼血尿、管型尿、水肿加重。
随着疾病的进一步发展患者肾功能就会逐渐的下降进入尿毒症阶段,患者的临床表现都是出现少尿、甚至无尿、肌酐、尿素氮水平明显的升高,一旦处于尿毒症阶段,在治疗方面主要是靠长期的血液透析维持治疗,另外有可能需要进行肾脏移植手术治疗。
急性肾小球肾炎的分型
临床上没有对急性肾小球肾炎进行分型,急性肾小球肾炎不存在分型。这是因为急性肾小球肾炎是属于一种独立的疾病,属于原发性肾小球肾炎的一种临床类型。病理方面主要改变就是毛细血管内皮细胞增生和系膜细胞弥漫性增生。
急性肾小球肾炎的发生与链球菌感染有关系,通常起病之前1-3周患者存在有咽喉部的感染或者有皮肤的感染,起病比较急,多见于儿童。一旦起病以后表现有血尿,有些患者表现的是肉眼血尿,有些患者在血尿的基础之上伴随有尿蛋白增多,早晨起床会出现眼睑、颜面部的水肿,严重的患者表现有血压升高以及尿量减少。
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