继发性甲旁亢手术指征，慢性肾脏病三到五期，合并药物治疗无效的严重甲旁亢一般建议手术治疗，一般出现以下情况建议手术治疗。
一，ipth持续大于八百匹克每毫升。
二、药物治疗无效的持续性高钙和高磷血症。
三、具备至少一枚甲状旁腺增大的影像学证据，如高频彩色超声显示甲状旁腺增大，直径大于1厘米，并且有丰富的血流。
四、遗往对活性维生素d及其类似物等药物治疗抵抗，一旦出现上述四种情况建议尽早行，甲状旁腺切除手术，手术依据可以是全切、部分切除或是全切加移位移植。
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