非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻，空腹小穿孔，穿孔超过24小时，腹膜炎以局限者，或是经水溶性造影剂型胃十二指肠造影检查证实穿孔封闭的病人，手术治疗不适用于伴有出血，幽门梗阻、癌变的情况的穿孔病人。
非手术治疗的措施主要包括：
第一，持续的胃肠减压减少、胃肠内容物继续外漏以利于穿孔的闭合、腹膜炎的消退。
第二，输液以维持水电解质平衡，并给予营养支持。
第三，全身应用抗生素控制感染。
第四，经静脉给与h2受体阻滞剂和质子泵拮抗剂等，制酸药物非手术治疗期间严密观察病情的变化，无治疗6到8小时后病情仍继续加重应立即转行手术治疗。非手术治疗少数病人可出现隔下或者腹腔脓肿痊愈的病人应胃镜检查排除胃癌，根据幽门螺杆菌感染并采取制酸剂治疗。
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