糖尿病足是由于患者血糖控制不理想,从而造成周围神经病变以及外周血管病变,导致足部的软组织以及骨组织系统破坏、畸形,从而引起足部的问题。
抗感染是治疗糖尿病足的一个重要方法,抗感染的原则主要是将足部创面的病理状态转变为生理状态,寻找一个适合创面修复的微环境,首先对感染部位进行清创、抗炎消炎治疗,同时取分泌物进行细菌培养,根据药敏试验给予药物比较敏感的抗菌药物治疗,同时要控制患者的血糖,血糖控制好了是抗感染的最基本条件,糖尿病足要引起重视,否则容易出现不愈合情况。
糖尿病足治疗原则
糖尿病足是由于患者长期血糖控制不理想或者处于高血糖状态,造成足部的一系列病理变化,出现严重的并发症,比如感染,溃疡,有的患者会出现足部坏死,坏疽现象。
治疗的原则就是使足的创面病理状态转化为生理状态,寻找一个比较适合创面修复的微环境,治疗包括内科治疗以及外科治疗。内科治疗主要是严格控制血糖,控制糖尿病相关的并发症,比如高血压,高血脂,糖尿病肾脏疾病,同时控制感染,对症支持治疗,维持内环境稳定。外科治疗主要是对创面进行清创,皮瓣覆盖创面,出现坏死,坏疽,应该及时的进行截肢手术。
尿路感染治疗用药原则
尿路感染的种类不一样,在用药方面也不一样。急性单纯性的膀胱炎,一般都建议采用三日疗法来治疗,口服复方磺胺甲恶唑或者氧氟沙星,或者左氧氟沙星,由于单剂量疗效不如三日疗法,都推荐三日疗法。再就是可以采用呋喃妥因治疗。
急性单纯肾盂肾炎建议使用抗生素治疗十四天,对于轻症的急性肾盂肾炎患者可以使用高效抗生素,疗程可以缩短到七天。对于轻症病例可以采用口服喹诺酮类的药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲恶唑敏感,也可以口服复方磺胺甲恶唑。
如果致病菌是革兰阳性菌,可以单独应用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾治疗。对于重症病例或者不能够口服的应该住院治疗,静脉应用喹喏酮类或者广谱头孢类的抗菌药物,或者选用氨曲南来治疗,治疗时间一定要足够长,一般需要用药两周。
复杂性的尿路感染除了积极抗感染以外,应该同时处理泌尿系统、解剖结构以及功能方面的异常。
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