慢性疼痛中枢敏化的过程不但有神经兴奋性的增强,同时也包括脊髓水平的抑制信号的下调,这些过程可以作为治疗干预措施的靶点,比如可以给予局部的麻醉药,再就是加巴喷丁、五羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。
现在有越来越多的证据表明,从急性疼痛迁延为慢性疼痛的过程当中,有很多的因素可以参与这个过程,比如长期的炎症或阿片类的药物可引起周围传入感觉神经元的变性,之后又会出现痛觉的过敏,再者就是长期使用阿片类药物导致痛觉过敏可以帮助解释急性痛迁延为慢性痛,以及阿片类药物耐受过程当中常见的一些机制。
消化性溃疡的疼痛特点
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种,其两者的疼痛特点为上腹部周期性、节律性疼痛,但是其具体疼痛特征也有所差异。
1、胃溃疡的疼痛特点:胃溃疡的疼痛部位多位于剑突下正中或者偏左的位置;主要表现为餐后痛,即进食0.5-1小时左右会出现疼痛,持续1-2小时才能缓解,在下次进餐后疼痛会复发。
2、十二指肠溃疡的疼痛特点:十二指肠溃疡的疼痛多发于上腹偏右的位置;在饥饿、空腹或者夜间时便会出现放射性疼痛,该腹痛症状在喝水、进食少量食物可缓解。
消化性溃疡的发病因素包括胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传、大量吸烟饮酒等因素。因此患有消化性溃疡人应保持良好的情绪,避免精神过度紧张;养成良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累,合理的、定时定量、少食多餐饮食,戒除烟酒、避免进食过于坚硬和刺激性较强的食物,减少牛奶的摄入,平时多吃富含维生素的食物,如水果、绿叶蔬菜等;注意饮食卫生,常用肥皂水洗手,食物都烹饪至全熟后再食用。
消化性溃疡疼痛的三大特点
消化性溃疡疼痛通常没有特指的三大特点,是一种消化系统疾病,其疼痛特点包括以下几点:
1、慢性:消化性溃疡上腹痛经常发作,为慢性过程,一般腹痛位置在上腹部;
2、节律性:消化性溃疡的上腹痛有明显节律性,而胃溃疡和十二指肠溃疡有所不同。胃溃疡一般指餐后1-2个小时,出现上腹部疼痛。十二指肠溃疡,一般在空腹时出现上腹部疼痛,吃饭后可以得到缓解。部分病人在夜间、凌晨,也可出现上腹痛;
3、周期性:消化性溃疡为一种非常容易复发的疾病,呈周期性发作。很多患者在天气变化,如入秋、开春时,症状有所加重。
消化性溃疡的疼痛特点为慢性、节律性、周期性,常见的位置在上腹痛,常见的疼痛性质为上腹部隐痛、胀痛,或烧灼样疼痛,可通过休息,进食,服用抑酸药物或者以手按压疼痛部位,呕吐等方法而减轻或者缓解。一旦诊断明确,要在专业医生的指导下,进行正规有效的药物治疗,也要改善不良的生活方式。
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