一,首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一趾指及拇指关节为多见,其次踝,膝,手,腕及足部其他关节。
二,病情反复发作则可发展为多关节炎或游走性关节炎,受累关节红肿热痛,活动受限,大关节受累时常有渗液,可伴有发热,寒颤,疲倦,厌食,头痛等症状。
三,一般历时一到两周症状缓解,皮肤局部红肿转为棕红色而逐渐恢复正常,有时可出现脱屑和瘙痒。
四,急性期多起病急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒,并且彻夜不能入睡。
五,慢性期尿酸盐在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风时以关节和肾脏较为多见,随着痛风时不断沉积增多,导致关节肥大,畸形,僵硬,活动受限。
类风湿性关节炎的症状 类风湿性关节炎的日常护理 方法
类风湿性关节炎的日常护理
1、在类风湿性关节炎患者急性发作时应卧床休息。
2、遵医嘱服药,消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。
3、在疼痛减轻时,应进行有规律、有计划的功能锻炼,保持关节的活动范围,保持肌力,防止畸形和肌萎缩。
4、类风湿性关节炎饮食应以高热量、高营养的食物为主,食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。
5、预防和及时治疗各种感染。
6、对于肿胀的关节,可用轻质夹板或文具固定,以防止关节孪缩畸形,减轻疼痛,促进炎症消退,改善功能。
7、在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼,并定期拆去固定物,作关节的功能锻炼。
类风湿性关节炎的症状1、关节疼痛与压痛
绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
2、关节肿胀
凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
3、晨僵
95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
4、关节摩擦音
类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
慢性痛风性关节炎的临床表现
急性痛风性关节炎特点是起病急骤,慢性痛风性关节炎是随着急性发作次数的增多和病程的演进,和其他组织中的沉积逐步加重,关节炎症也逐渐演变为慢性,以致形成关节畸形,从最初发病至慢性关节炎形成平均十年左右,也有少数病例没有急性发作,呈急性慢性病变。
由于尿酸盐在关节及其周围组织中沉积引起的慢性炎症反应,受累关节成非对称性、不规则性肿胀和进行性强直,以致受累关节持续性疼痛,广泛破坏形成,导致关节畸形,丧失功能。
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