所谓的肾静脉胡桃夹综合征,一般指的是左肾静脉回流进入下腔静脉过程当中,在经过腹主动脉以及肠系膜动脉上动脉形成的夹角或者腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度下降,受压处远端静脉扩张,当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿以及左腰腹部疼痛等一系列症状时,就称之为胡桃夹综合征。
产生的病因也主要就是因为肠系膜淋巴结,再就是腹膜、神经纤维丛等局部导致了左肾静脉的受压,出现了一系列的临床表现,主要就是表现为血尿、腰痛这样的表现。
大部分患者都是体型消瘦的青少年,临床表现为直立性的蛋白尿,男性左侧精索静脉曲张,部分中老年妇女也有可能会表现为血尿这样的表现,针对这种疾病的治疗,一般情况下主要是采用手术治疗。
胡桃夹综合征ct有何表现
胡桃夹综合征CT表现为形状类似胡桃夹,并且夹住了穿行在腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉。
胡桃夹综合征主要由左静脉受压所致,在做CT检查时就会因为腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角,形似胡桃夹,夹住了穿行在其之间的左肾静脉,并且会导致左肾静脉受压而引发一系列临床症状,胡桃夹综合征多发于中青年,多见于瘦长体型者,特别是处于青春期身高迅速增长的人群。胡桃夹综合征患者会出现血尿、直立性蛋白尿,尤其是在运动后,血尿、蛋白尿明显加重。
胡桃夹综合征患者要积极配合医生进行治疗,可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸贝那普利片等药物进行治疗,如果药物治疗无效,可以通过开放性手术、腹腔镜手术、支架置入术等手术方式进行治疗。
患者日常生活中应保证营养均衡,注意保持正常体重和增重,避免过于消瘦。
如何治疗左肾静脉压迫综合征
对于单纯血尿、蛋白尿,而症状较轻、肾功能良好、年龄较小者一般无需特殊治疗,可随诊观察,并配合中医中药及内科保守治疗。随着年龄的增长,有效侧支循环的建立及肠系膜上动脉起始部周围脂肪等结缔组织增加,可缓解左肾静脉高压,改善淤血状态。
只有当反复血尿明显影响机体血红蛋白水平,及出现腰部疼痛时才考虑外科治疗。外科治疗包括介入治疗和手术治疗。
介入治疗为左肾静脉血管内支架植入术,可造成支架脱落、血栓形成等多种并发症,而且当左肾静脉严重狭窄时,难以插入导管和球囊,需要较长时间抗凝治疗,费用昂贵,所以目前临床很少采用。
手术治疗主要包括肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术,自体肾移植术、左肾静脉下移术。其中肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术创伤较大、恢复较慢,所以临床较少采用。
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