慢性呼吸衰竭是由气管、支气管还有肺的疾病引起的,比如慢性阻塞性肺疾病、严重的肺结核、肺间质纤维化、尘肺等等。另外就是见于些胸廓和神经肌肉的病变。比如胸部手术外伤、广泛的胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等,也可以导致慢性呼衰。
临床特点是慢性阻塞性肺疾病所导致的呼衰,病情较轻的时候,表现为呼吸费力伴有呼气延长。严重的时候,可以发展为浅而快的呼吸。如果并发了二氧化碳潴留,血氧当中二氧分压升高太快或者是显著升高,导致发生二氧化碳麻醉的时候,患者可由呼吸过速转为浅慢呼吸或是潮式呼吸。
另外就是精神、神经方面的症状。慢性呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留的时候,随着二氧化碳分压的升高,可以出现先兴奋后抑制的现象。循环系统方面表现外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多、心率加快,脑血管扩张,产生搏动性头痛。
急性呼吸衰竭的特点
急性呼吸衰竭的特点,一方面是发病急,另一方面是症状重,第三是一般病因都是可逆的。在发病时间上,多数情况下是在几个小时内就突然发病。在症状上,会有明显的胸闷气喘,呼吸困难,有时会被迫端坐呼吸,有时会有明显的三凹征等等。
在病因上,多数情况下是由一些突发的,急性的,可逆性的病因引起的,比如急性的心脏功能衰竭,急性肾功能衰竭,中枢性的呼吸抑制,腹腔高压等等。在治疗上,首先是去除病因,另外就是对症支持治疗以及呼吸支持治疗。
急性呼吸衰竭的血气特点
急性呼吸衰竭的血气特点,主要是氧分压的明显的降低,同时可能伴有二氧化碳分压的明显增高。
呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下,海平面标准大气压吸空气的情况下,出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留,单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。
在治疗上首先要明确病因,去除病因,进行病因治疗,另一方面就是呼吸支持治疗,可以给予鼻导管供氧或者面罩供氧。如果症状仍然不能得到改善,可以给予无创呼吸机,甚至气管插管机械通气。
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1.急性呼吸衰竭是指由于某些突发的致病因素,如严重肺疾患、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等,使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼吸衰竭。因机体不能很快代偿,若不及时抢救会危及患者生命。2.慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病,如COPD、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等,其中以COPD最常见,造成呼吸功能的损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭。早期虽有低氧血症或伴高碳酸血症,
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慢性呼吸衰竭的并发症
第一、慢性呼吸衰竭可导致患者神志意识的变化,是由于大脑缺氧而出现脑功能异常。患者有可能会出现精神错乱,躁狂,昏迷,抽搐。第二、慢性呼吸衰竭还会导致心功能的异常,由于心肌细胞氧气供应不足,会导致心脏收缩功能受到影响,而出现射血分数下降,心排出量降低,心率增快,血压下降等心源性休克的表现。第三、慢性呼吸衰竭还会导致胃肠道缺氧,从而引起消化不良,食欲减退,腹胀,腹泻等情况。另外慢性呼吸衰竭还会导致肾脏的
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