甲状腺结节有良恶性之分，在所有的甲状腺中良性结节占比85%左右，恶性结节占比15%左右。值得注意的是良性结节中也有5%至15%的癌变率，就是即使一开始查出来是良性的也有可能发生恶化成为甲状腺癌的。
如何判断甲状腺结节的良恶性一般通过超声检查，一般甲状腺恶性结节在超声中表现出实质性低回声，结节内血供丰富，结节形态边缘不规则，结节有微小的钙化，针尖样弥散离散分布或簇状分布的钙化，结节的纵横比大于一，同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。
如果你的甲状腺报告中出现上述特征越多，说明结节恶性的风险越大，检测血清中甲状腺激素水平，如果甲状腺结节伴有甲状腺功能异常，如甲亢甲减和甲状腺炎，其癌变风险更高，特别是甲状腺结节合并桥本氏甲状腺炎其癌变率可达15%至30%。
桥本甲状腺炎的癌变率是多少？
桥本甲状腺炎继发结节的癌变率很高，可以达到15%~20%，现在检测出的甲状腺结节大部分是良性的，拿到B超检查报告看到有结节要先看形态而不是先看大小，良性结节在B超报告中一般是横径大于纵径边界清楚，如果看到纵径大于横径且边界不规则，结节内有细小的钙化并有血流等表现则可能为恶性结节。
如果桥本甲状腺炎继发的结节形态不好，那就要引起高度重视。因为桥本甲状腺炎有两个较严重的并发症，一个是甲状腺功能减退，另一个就是甲状腺癌。
甲状腺癌转移的几率与什么有关
甲状腺癌的转移与它的病理类型和年龄有关，甲状腺癌的病理类型分为分化好的乳头状癌、滤泡状癌，中度恶性的髓样癌以及高度恶性的未分化癌。分化好的乳头状癌和滤泡状癌，它们出现转移的几率相对来说比较小，因此它们的预后也是最好的，而且即使出现了淋巴结转移或者远处转移，也能够获得比较长期的生存率。
髓样癌是中度恶性的甲状腺癌，它出现转移的概率大概有百分之六七十，相对来说比分化好的乳头状癌明显要转移的概率要高一些。而转移概率最高的是未分化癌，出现转移的概率有90%，它的预后也是最差的。另外，对于年龄小于45岁的，它出现转移的几率要比大于45岁的要小。
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