针对败血病需要积极的治疗。一般情况下针对败血病的治疗,除了抗菌治疗以外,还应该注意补充各种维生素、能量合剂,甚至需要多次小剂量的给予人血白蛋白、血浆或者新鲜的全血,补充机体的消耗,供给能量,加强营养,支持器官功能,及时纠正水、电解质平衡紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。
有休克、重度性心肌炎的情况,应该给予升压药、强心药,甚至需要应用短效的肾上腺皮质激素。
有高热、头痛的情况,可以给予对症的退热止痛。再就是积极的应用抗菌药,一般是针对性的用药,联合用药要足量、足疗程用药,将致病菌彻底杀灭。抗菌药物的选择一般都是根据药敏试验的结果来进行选择。在药敏结果出来之前,应该经验性的选择广谱抗生素。在广谱抗生素应用过程当中,如果效果不显著,再结合药敏试验的结果适当的调整,另外也要积极的治疗原发疾病。
新生儿患败血症怎么办,新生儿败血症如何治疗
新生儿败血症,一听,就知道这个病是由于病原体侵入新生儿血液循环导致的。我们常说的细菌感染就属于其中怎么感染的呢?产前,母体可能通过胎盘感染,甚至羊水穿刺也有可能;产时,胎膜早破、产道胎儿吸入不该吸的细菌等,继而发生感染;产后,脐带、皮肤黏膜等都有可能导致感染。
产前、产时、产后都有可能导致发生,甚至可以说有很多责任不在父母身上,医源性感染也有很多,因为医疗环境的不卫生、各种医用器械没有好好消毒、什么雾化器、吸痰器等器械细菌病毒太多,这些导致新生儿败血症的发生。
当然,其实即便是有细菌、病毒,孩子自身的免疫力其实能抵抗的,不然,岂不是每个孩子都会患上此病。除了感染源的毒力外,孩子自身免疫力才是关键。也就是我们常说的孩子的体质。
体质差的自然免疫力不行,也就很容易患病,这就是为什么早产儿容易患病,体质不行,先天不足;胎膜早破的、母体羊水污染的也会易患此病,为什么?因为孩子就在这么一个污染的环境,自然患病的几率大大增加。
当新生儿得了败血症,一般都会有以下表现:反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭体重不增等。就像一般人患了感冒,反应差,嗜睡,发烧都可以理解;对于新生儿来说,吃奶、大哭等现象才是正常的。不哭不闹不叫孩子,肯定是有问题的。
怀疑归怀疑,如今更看重检查,当有检查结果,更能证明推论,这样也不怕什么医疗纠纷了。主要是血象和C反应蛋白,根据临床表现,在快速查下这两项,看检查结果(这两项出结果比较快),就可以下诊断了。
当然,如果想确诊,自然需要做血培养,这个是检测细菌的,能从血中培养出细菌,且超过一定浓度,这时就可以判断新生儿血中细菌情况,自然可以确诊。不过,这个出结果比较慢,得等段时间。
那该如何治疗呢?
作为一种病原体侵入人体造成毒性损害的感染性疾病,什么最有疗效,自然是抗生素治疗,这是效果最好的,指望小孩自己扛过去,这有些听天由命的感觉,我想几乎没有人这么做吧。
其实对于怀疑败血症的新生儿,临床上不必等待血培养结果,立即使用抗生素,要知道,越早治疗,效果越好,新生儿后遗症的情况就会减轻很多,也降低出现并发症、全身疾病的风险。
当然,这里面得注意一个“量”的问题,新生儿肯定不能跟成人用量一样,但是即便是新生儿,不同的孩子,生出多少时间。是不是早产儿,体重多少,这些或多或少都在影响用量。毕竟,药物也有它自身的毒性作用。
如果出现了并发症,这里自然要处理它。比如出现休克的情况,这要输入血浆;出现酸中毒,我们也得解决它。一般来说,对于并发症来说,我们要对症治疗,争取解决它,防止对新生儿更大的损伤。
在治疗的同时,不要忘记给孩子保温,给它足够的热量和液体,维持新生儿的血糖水平、电解质水平,保持机体的一个相对稳定的内环境。
大肠杆菌导致败血症怎么办
大肠杆菌导致的败血症,需要及时的住院治疗。主要的治疗是给予抗感染处理,需要选择一些对革兰氏阴性菌比较敏感的抗生素,必要的时候需要联合使用抗感染药物。
另外还需要进行对症处理,如果患者饮食比较差,伴有电解质紊乱还需要适当的补液并且需要纠正电解质紊乱等等。对于大肠杆菌败血症患者,经过抗感染治疗以后,需要注意观察体温以及相关炎性指标的变化,需要注意评估病情的变化,防止病情进展。
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