绝大部分医院的彩超都能区分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并没有肝血管瘤，而体检发现彩超提示肝血管瘤，我们还是建议再次进行肝脏的磁共振检查和甲胎蛋白的检查，因为有部分彩超图像显示不清，可能会造成小肝癌的遗漏。
因此，如果出现不明原因的肝血管瘤，尤其是既往没有肝血管瘤病使的人群必须要进行磁共振的筛查，通过磁共振的筛查来进一步明确是否是肝癌或者是否是肝血管瘤。
如何区分肝血管瘤和肝癌
这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。
血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。
所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。
肝血管瘤彩超能确诊吗
肝血管瘤彩超一般能确诊。
大多数的肝血管瘤通过彩超可以确诊，并且对于病变的位置和大小都可以准确判断，增强CT、核磁共振以及放射性核素扫描等均可以辅助诊断。肝血管瘤的彩超显像一般呈典型的边缘清晰的回声增强区，包膜完整，肿块内有丰富的血流信号。肝血管瘤可见网状回声不均匀，有时可见钙化。如果肝血管瘤的直径小于5cm，没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，患者只要定期复查即可。如果肝血管瘤的体积过大，可能会压迫周围血管，并出现一系列的症状，例如上腹饱胀感，则应给予外科手术切除，或者考虑介入栓塞治疗。
患者在日常生活中应注意尽量多吃新鲜的蔬菜水果，而且保证每天有充足的饮水量，不吃刺激性食物，例如辣椒、大蒜等。
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