昏迷患者先行必要的急救先处理,再检查或边检查边处理。
一、询问病史,注意昏迷发生的缓急,持续时间和演变,重视既往病史,如外伤史,高血压史,心肺肝肾疾病史,糖尿病史,其它内分泌疾病史 急用药史,中毒史等。
二、型体格检查观察皮肤粘膜的颜色,口腔有无特殊气味儿,生命体征,脑膜刺激症,神经系统定位体征,不随意运动精神症状。
三、行辅助检查,以最快速度获得最重要最全面检查结果,包括心电图,血糖,血气分析,快速心肌酶,头颅ct,尿常规,肝肾功能,脑电图,脑诱发电位等。
四、病因诊断。
昏迷的分级有哪些
轻度昏迷,患者意识丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,浅反射存在。深昏迷,全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。
昏迷患者在日常需要医护人员和陪床照顾的人员共同协助护理。昏迷患者需要给予鼻饲管营养,需要使用导尿管排尿,需要定期清理口腔,预防肺部感染。
白喉的诊断有哪些
第一是依靠流行病学资料,当地有白喉流行一周内曾去过流行区或与白喉病人有接触的,没有接受过白喉预防接种的都有助于诊断。
第二个是临床表现,局部的假膜特征,以及伴有中毒症状,咽白喉淋巴结肿大,稍有触痛咽部肿胀,可以导致吞咽困难,喉白喉有声音嘶哑犬吠样咳嗽吸气三凹征等,鼻白喉有黏液血性分泌物以及鼻周围慢性炎症。
第三个是病原学的诊断,当临床疑诊为白喉的时候应该做分泌物涂片以及培养,双肺抗体的血清学检测,这个病原学的诊断对于早期的诊断和治疗是非常重要的。
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