小儿长期缺铁性贫血一般不会引起脾大，溶血性贫血一般会引起脾大，可结合病因对症治疗。
小儿缺铁性贫血是体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而发生的小细胞低色素性贫血，发病原因可能与长期挑食、偏食有关，也有可能是小儿生长发育迅速的原因，患病以后可导致小儿出现皮肤黏膜苍白、注意力不集中等症状，本病如果长期得不到有效控制，可能会导致免疫、精神等系统病变，但是并不会引起脾大。小儿长期缺铁性贫血应在医生指导下严格应用药物治疗，可以在医生指导下应用富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆等进行治疗。
溶血性贫血是因红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，本病通常好发于儿童，发病原因可能与遗传因素有关，也有可能是免疫因素引起。患病以后可能会导致小儿出现发热、黄疸、寒战等症状，由于出现溶血性贫血时红细胞会被大量破坏，而脾脏是破坏的红细胞代谢的主要场所，所以有可能会引起脾大，可行脾切除术。
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