预防动静脉内瘘血栓的方法包括以下几个方面:
第一,术前充分评估血管保护,避免同侧输液,采取持续血压监测。
第二,术中肝素盐水冲洗管腔,手术轻柔,避免血管痉挛,弯曲或者是张力过大。术后包扎不宜过紧。
第三,高凝状态时应给予低分子肝素或者是口服抗凝剂,抗血小板聚集的药物。
第四,术后一周进行功能锻炼,避免过早使用以受压。
第五,严格的无菌操作,压迫力度适中。
第六,避免过度超滤以及低血压。
第七,纠正贫血不宜过快。
第八,内瘘周围有炎症时,应该及时处理。
术后如何预防深静脉血栓
对于术后如何预防深静脉血栓,首先要根据手术类型,自身疾病等来进行确定,术后如果自身条件允许,手术条件允许,应鼓励早期下床活动。
对于条件不允许不能下床活动者,应鼓励病人在床上自主的屈伸下肢和做背伸运动,足踝的环转运动,以促进下肢血液的循环,同时要保持大便的通畅,以减少因用力排便,腹压增加而导致的下肢静脉回流受阻。
同时,对于血液高凝状态的病人,应该给予积极的药物治疗,比如应用利伐沙班,能够有效预防深静脉血栓的形成。
如何治疗肾动静脉瘘
肾窦静脉瘘治疗主要有以下方式:
一,肾窦静脉瘘的治疗原则是,在解除症状的同时尽可能保留有功能的肾单位,获得性肾窦静脉瘘主要继发与经皮肾穿刺肾镜等,大多数可自愈。因而对此类肾窦静脉瘘先保守治疗,但需要注意患者的血流动力学改变,如高血压,心衰等,如瘘管长时间不愈合可进一步治疗。
二,先天性肾窦静脉瘘,症状明显且难以自愈,需要积极处理。目前最常用的治疗方法是经皮超选择性肾动脉栓塞,一般在行肾血管造影发现病变是同时进行,用不同的栓塞物栓塞窦经脉供血动脉对正常肾组织的血供无影响,可以最大程度的保留正常的肾单位创伤小恢复快,治疗效果显著。
三,如患肾无功能或为高流量性巨大动脉瘤性肾动静脉瘘,患肾明显功能下降行动脉栓塞治疗栓塞物易移位,造成肺栓塞和栓塞正常肾血管可以行肾切除术。
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