近年来法洛四联症根治术的死亡率已经明显下降,婴幼儿与儿童死亡率1%到5%,成人为1.3%到14%,当然这与术者的经验有关系。
新华医院胸外科手术在法洛四联症手术上拥有丰富的治疗经验,手术成功率保持在98%以上,绝大多数患者术后恢复的很好,青紫、低氧血症等可以立刻消失,杵状指逐渐恢复正常,可以正常的工作、学习、结婚生子,不需要长期的用药。
成人法洛四联症患者如果已经有严重的心肌纤维化,则术后低心排时间较长,也能够安全度过一段手术后的时间,手术后愈合的效果也是比较好的。
法洛四联症一次手术就能解决问题吗
绝大部分法洛四联症一次手术就能解决问题,但是如果患儿左右肺动脉直径太小,达不到某一标准,需要先做脾肺分流术,术后一年左右,可以再次评估左右肺动脉的直径,满足标准后,可以进行法洛四联症根治术,如果患者肺动脉瓣环直径太小,跨肺动脉瓣环加宽了右室流出道或者患者右室漏斗部狭窄,术后肺动脉瓣而失去支持。
上述两种情况容易出现肺动脉瓣关闭不全,如果患者延续不耐受这种关闭不全,则需要对肺动脉关闭不全进行干预,这种干预包括外科手术治疗或者介入治疗,部分患者由于种种原因,右室流出道出现不再接受狭窄或者瘤样扩张,也不存在再次干预的可能性了。
法洛四联症手术后为什么还要定期随访
法洛四联症手术是一种复杂的先天性心脏病手术,它涉及到非常多的心脏结构的改变,所以术后应该要严密的随访。第一观察是否有心功能的恶化,第二要观察是否有心脏结构的异常,如再次出现肺动脉高压等情况。
法洛四联症的患者一般情况较差,可能会出现低氧血症,紫绀等不良症状,如果出现上述症状,应该积极前往医院完善心脏超声等检查明确病因。
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