区别肝癌和胆囊炎引起腹痛可以通过临床症状、检查结果等方法判断。
1、临床症状：
肝癌引起的腹痛通常会表现为右上腹持续性或者间接性的胀痛、钝痛，还可能会使疼痛蔓延至右肩或者右背部，如果癌结节发生破裂，也会出现突然剧烈的腹痛，甚至会从肝脏部位蔓延至全部。胆囊炎引起的腹痛通常为右上腹剧烈绞痛或胀痛，多数会在进餐后或者夜间发作，还可能会放射至右肩或右背部，并伴有恶心、呕吐的症状。
2、检查结果：
患者出现腹痛的情况可以在医生的指导下做血常规、超声、血清甲胎蛋白、CT以及穿刺活检等，如果血常规检查后发现白细胞明显增高，超声检查后发现胆囊壁增厚或者出现结石，通常是胆囊炎引起的腹痛，如果血清甲胎蛋白显示血清AFP≥400μg/L，而CT检查后发现肝脏出现肿瘤，肿瘤穿刺活检后显示为恶性病变通常可以确定为肝癌。
肝癌引起的腹痛可以遵医嘱做腹腔镜肝切除术治疗，并配合放疗以及化疗，化疗药物可以选择顺铂注射液、注射用奥沙利铂等，能够控制病情发展。胆囊炎可以服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等，能够缓解腹痛的症状。
胆囊炎会引起肝区疼痛
胆囊炎的患者疼痛的部位一般是尖突下墨菲式点，并非是肝区。一般肝脓肿出现的疼痛是肝区，是在右上腹。
如果胆囊炎的患者没有得到及时控制，胆囊当中的细菌、病原微、生物可以逆行，可以上行至肝脏，在肝脏内停留，出现肝脓肿，就会出现肝区疼痛。
所以胆囊炎的患者需要进行及时的检查，明确诊断，需要及时规范的抗生素抗感染治疗，适合治疗的抗生素有第三代的头孢以及喹诺酮类的药物，敏感的抗生素抗感染治疗一般可以治愈。
胆囊手术拔引流管引起腹膜炎是怎么回事
胆囊手术拔引流管引起腹膜炎可能是由于胆汁漏入腹腔引起的，也有可能是炎症感染导致的。
1、胆汁漏入腹腔：
胆囊是人体的一个消化器官，具有浓缩和储存胆汁的作用，胆囊手术拔引流管引起腹膜炎，是手术后常见的一种并发症，胆汁漏入腹腔会对腹腔造成一定的刺激性和腐蚀性，从而引起腹膜炎，还会伴有疼痛、发热或者食欲下降等症状，这种情况需要在专业的医生操作下重新放置引流管，把胆汁引流出来。
2、炎症感染：
胆囊手术后需要放置引流管，在放置引流管期间，没有做好日常护理，导致细菌从引流管侵入进入腹腔，导致了腹膜炎的发生，这种情况可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊或者左氧氟沙星治疗，能够有效的控制病情。
在治疗期间要注意多休息，不要过度劳累，饮食上可以多吃一些柔软易消化的食物。
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