漏出液与渗出液的鉴别方法一般有病因不同、外观不同、检查不同。
1、病因不同：
渗出液多见于炎症因素、肿瘤因素或物理化学刺激导致，如结核性胸膜炎、感染所致的胸膜腔积液、肝癌晚期等。漏出液是由于非炎症所致，如各种肾病、严重的营养不良。
2、外观不同：
漏出液外观呈淡黄色、透明或稍微浑浊。渗出液外观呈黄色、血色或乳糜样，漏出液易凝固，渗出液不易凝固。
3、检查不用：
比值小于1.018的为漏出液，反之为渗出液。蛋白定量＜25g/L的为漏出液，＞30g/L的为渗出液。漏出液的糖定量接近血糖指标，渗出液低于血糖指标，漏出液的细胞总数小于100×10^6/L，渗出液大于500×10^6/L。
渗出液还是漏出液的鉴别，还可以行蛋白电泳、细胞分类等检查。
漏出液与渗出液的区别
诊断性胸腔穿刺可区别积液的性质。漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；而渗出液外观颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。两者划分标准多根据比重（以1.018为界）、蛋白质含量（以30g/L为界）、细胞数（以500×109/L为界）,小于以上界限为漏出液，反之为渗出液，但其诊断的敏感性和特异性较差。
目前多根据Light标准，尤其对蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊断为渗出液；①胸腔积液/血清蛋白比例＞0.5；②胸腔积液/血清LDH比例＞0.6；③胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二。
此外，诊断渗出液的指标还有胸腔积液胆固醇浓度＞1.56mmol/L，胸腔积液/血清胆红素比例＞0.6，血清/胸腔积液清蛋白梯度＜12g/L。有些积液难以确切地划入漏出液或渗出液，见于恶性胸腔积液，系由于多种机制参与积液的形成。
怎样区分漏出液与渗出液
漏出液的外观比较清澈透明，一般是无色或者是浅黄色，不凝固。而渗出液的外观颜色比较深，呈透明或浑浊的草黄或棕黄色或者是血性，可自行凝固。两者的划分标准，多根据比重、蛋白质含量、细胞数，诊断的敏感性和特异性较差。渗出液的诊断标准是，胸腔积液比血清蛋白比例大于0.5，渗出液比血清乳酸脱氢酶的比例大于0.6，渗出液中乳酸脱氢酶水平大于血清正常值高线的三分之二。
诊断渗出液的指标还有胸腔积液胆固醇浓度大于1.56mmol/L，胸腔积液比血清胆红素浓度大于0.6，血清胸腔积液清蛋白梯度小于12g/L，有些积液的确是难以确切的划入漏出液和渗出液，常见于恶性胸腔积液，它通常是由多种机制参与积液的形成。
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