骨穿是临床上较常用的诊断技术,主要包括细胞学及血液系统几方面的检查,步骤有选择穿刺部位、消毒麻醉、穿刺、抽针等。
1、选择穿刺部位:穿刺部位,常取髂前上棘或髂后上棘为穿刺点,少数情况下选胸骨柄,以取髂前上棘为例。
2、消毒麻醉:确定穿刺部位,患者保持侧卧,对穿刺点消毒,局部用利多卡因进行浸润性麻醉。
3、穿刺:用左手拇指、食指固定穿刺部位,右手持针垂直骨面进行穿刺,抽出少量的骨髓液,将骨髓液推于玻片上,迅速涂片5-6张送检。
4、抽针:抽出骨髓液后,抽出穿刺针,局部使用纱布覆盖,然后让家属或者患者按压,避免局部的出血。
建议患者一般进行骨穿后,要注意护理伤口,避免感染,患者卧床休息,2小时左右后适当活动。患者同时要注意饮食结构,不要吃辛辣刺激的食物。
插胃管如何操作
插胃管操作方法是:先放病人取坐位或半卧位。用石蜡油润滑胃管前段。左手持纱布托住胃管。右手持镊子夹住胃管前端。沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14--16cm处),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下。插入深度为45--55cm(相当于病人发际到剑突的长度),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
注意事项有:1、注意检查胃管是否在胃内。2、抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。3、听:用注射器向胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。4、看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,如有气泡连续逸出且与呼吸一致,表示误入气管内。5、证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。
心电监护如何操作
心电监护能够监测病人的心脏波形,一般有心电图、呼吸的状态、体温、血压、心率情况,可以高精度、准确的测量患者的生命体征。心电监护操作方法:评估病人情况、连接电源、核对信息摆体位、贴电极片绑袖带、戴血氧饱和夹、调节数值警报区间等。
1.评估病人情况:评估病人胸前区、手臂、手指等部位皮肤情况,并告知病人及家属操作的目的、过程和注意事项。
2.连接电源:连接监护器电源,开机检查机器的功能是否完好。
3.核对信息摆体位:核对病人信息,协助病人平卧位,解开衣服,暴露胸前区皮肤,并用酒精棉球清洁。
4.贴电极片绑袖带:胸前区清洁待干后,将电极片贴于对应位置,然后将袖袋绑于病人肘窝上两横指,扪及肱动脉搏动处,松紧以一指为宜。
5.戴血氧饱和夹:将血氧饱和度仪器夹在病人手指上,注意正反面,不要夹反。
6.调节数值警报区间:根据病情调节机器模式及检测生命体征的警报范围。
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