儿童血小板减少性紫癜早期主要有发热、皮肤、黏膜及脏器的出血,部分患者会有精神症状。
儿童血小板减少性紫癜,是一种免疫性综合病征,以血小板减少为特征,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。儿童特发性血小板减少性紫癜在临床上分为急性型和慢性型两种。急性型起病急骤,早期症状可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。慢性型起病隐匿,症状较轻。早期可无明显的症状出现。
儿童继发性血小板减少性紫癜,患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少早期可无出血表现,重度血小板减少者早期常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血。
儿童血栓性血小板减少性紫癜早期可有发热、皮肤、黏膜、内脏广泛出血的症状,还有一些患者会出现神经精神症状,比如不同程度的意识障碍和紊乱,眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。
儿童血栓性血小板减少性紫癜症状
儿童血栓性血小板减少性紫癜症状一般有皮肤、黏膜、内脏广泛出血,蛋白尿、镜下血尿等。
血栓性血小板减少性紫癜有血小板减少性紫癜、溶血性贫血、不同程度的神经症状、发热及肾脏损害,其典型的病理改变为广泛血栓阻塞小血管所致。
儿童血栓性血小板减少性紫癜症状包括血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。红细胞损伤红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大;神经精神症状神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复;肾血管广泛受累肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重症者可发生氮质血症和急性肾衰竭;发热可见于不同时期;如心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累均可引起相应症状。
儿童血小板性紫癜症状
儿童常发生特发性血小板减少性紫癜,一般发病前常有病毒感染史,儿童多见于急性型,通常起病急骤,少数病例可表现为爆发性疾病,可有轻度发热、畏寒、突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。
皮肤瘀斑多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于口腔、牙龈,口腔可有血泡。对于本病的治疗,一般选用糖皮质激素,重症患者可使用大剂量丙种球蛋白,可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素a、达那唑、长春生物碱等。
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