对于肝癌晚期反复消化道出血的患者,首先应该进行急性出血期的止血治疗,可以使用降低门脉压的药物如生长抑素奥曲肽、急诊胃镜下止血等挽救生命;还需要进行TIPS管的植入、脾切除等预防再出血。
一旦消化道出血被控制之后,就应该评估患者的肝癌有没有有效的治疗手段,以及预防再出血的方案能不能有效的实施,只有这样才能够避免患者再次出现消化道出血。目前治疗肝癌晚期的有效的方法包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。对于预防消化道再出血的治疗方案,可以给予降低门脉压的药物,可以进行TIPS管的植入,可以进行脾切除以及门体分流的外科手术等,能够减少肝癌晚期患者消化道反复出血的情况。
癌症消化道出血止不住怎么办
癌症引起的消化道出血,首先要评估是大出血还是小出血,是慢性出血还是急性出血,需要根据出血量的多少以及大便的情况,血常规等抽血的情况来评估病情的严重性。
一般如果发现有消化道的出血,而且是由癌症引起的,那么普通的止血药物肯定会常规使用,如果止血药物治疗效果不佳的情况下,可以考虑内镜下止血,还可以考虑介入治疗的方式来止血。当然,首先要确定消化道的出血是不是癌症引起的,因为有一些消化道的疾病,如果不是肿瘤,也可以引起出血,比如说消化道炎症,消化系溃疡、息肉等等,都可能会引起消化道出血。
上消化道出血怎么办
上消化道出血时首先应该先进行止血,可以通过服用止血的药物或者是手术介入等方法进行治疗。
引起消化道出血的病因有很多,包括食管胃底静脉曲张破裂、食道损伤等原因。上消化道出血之后,应该使用一些止血的药物帮助治疗,可以选择去甲肾上腺素、奥曲肽等药物进行止血,在止血之后应该及早的探查病因,对症治疗。
如果是由于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,多存在肝硬化的情况,此时可以使用三腔二囊管进行压迫止血,同时也要积极治疗肝硬化,避免病情持续恶化,必要时可以进行肝移植来彻底治疗。如果是由于食道损伤导致的上消化道出血,患者在此治疗期间应该服用一些流食,避免较硬的食物对食管造成二次损伤。
对于由于不明原因引起的上消化道出血,并且出血量较大,可以采取手术介入的方法进行止血。
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