患者月经一直不干净有褐色可能是内分泌失调、子宫内膜息肉等原因所导致的，需要针对不同病因做相关改善。
1、内分泌失调：
可能由平时一些不良习惯所诱发，比如过度挑食、偏食或情绪不稳定，以及长期熬夜都有可能会造成机体内分泌失衡而诱发内分泌失调，继而会造成卵巢黄体功能不足，或者是导致卵巢黄体萎缩，而造成月经一直不干净有褐色的现象，还可伴有情绪异常暴躁、失眠、月经紊乱、长痘、过度肥胖等，可通过专业医生指导口服左炔诺孕酮片、米非司酮、氨甲环酸片等药物来改善。
2、子宫内膜息肉：
通常与雌激素水平分泌过高以及炎症刺激有一定的关系，一般息肉较小时症状并不明显，部分病人可能会出现异常子宫出血的现象，比如月经一直不干净有褐色，或者是月经间期出血，针对小于一厘米的子宫内膜息肉可随访观察，较大的息肉一般需要行手术治疗，比如做宫腔镜息肉摘除术。
宫腔镜后第一次来月经一直不干净
宫腔镜后第一次来月经一直不干净通常是因为宫腔镜手术使子宫内膜受损导致的，建议及时到正规医院检查。
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术，宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速，大约2~5分钟，宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。
因为宫腔镜手术会对子宫内膜造成不同程度的损伤，所以宫腔镜后第一次来月经一直不干净，可能是子宫内膜受损引起。月经持续时间如果超过7天，要及时到正规医院做检查，并在医生的指导下采取对症的治疗方法。
月经一直不干净是什么原因
月经一直不干净可能是子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等原因导致。
1、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症发病原因尚不完全明确，考虑与遗传因素、自身免疫因素有关，患者一般会出现腹痛、月经周期延长、月经量增多等症状，多数患者还有可能会出现月经一直不干净的情况，出现上述情况患者可在医生指导下使用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物控制病情发展，也可以通过手术治疗。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病，发病原因尚未完全明确，考虑与雌激素水平过高、妇科炎症刺激有一定的关系，患者一般会出现月经量多、月经异常以及分泌物增多等症状，并且还有可能会出现月经一直不干净的情况，出现上述情况一般可以考虑宫腔镜息肉摘除术或者是刮宫治疗。
当月经出现一直不干净的情况时一定要引起重视，及时去医院做全面检查，确定病因对症治疗。
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