拔尿管后排尿刺痛的原因有可能是损伤造成的，也可能是合并感染所引起的。
尿管会对尿路造成损伤，长期留置尿管，在拔出的时候，可能会刺激尿道黏膜，引起损伤，从而出现尿道的刺痛。而长期留置尿管在拔出尿管之后，也可能存在尿路的感染性病变，如尿道炎，患者短期内可能会出现尿疼，甚至尿频、尿急，需要完善尿液的常规，甚至尿液的培养，以明确诊断。待明确诊断后可以针对性的给予口服的药物治疗，包括抗生素的使用，甚至包括非甾体止疼药物使用，也要注意尿道的清洁和护理。
另外有些患者在拔出尿管以后持续的排尿刺痛，也要注意是不是仍然有尿潴留，需要完善超声，必要时需要再次留置导尿。
排尿时尿道刺痛是怎么回事
在排尿的时候，如果出现了尿道的刺痛，首先需要考虑是有尿道的炎症，小便刺痛指的是在排尿的时候，感觉到尿道、膀胱和会阴部位的疼痛。疼痛的程度有轻有重，常常表现为烧灼样的感觉，当然也有严重的，感觉像刀割似的。小便刺痛的原因常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等，所以病因是挺多的。
对于男性出现小便刺痛，首先需要排除非淋菌性尿道炎，它的主要因素是各种卫生的不洁或者通过性接触所引起来的。常见的致病菌是衣原体和支原体，如果出现淋病，也可以出现小便的刺痛，这时候在尿道口可以出现大量的浓稠的脓性的分泌物，这时要警惕是淋病。
尿道内刺痛是怎么回事
尿道内刺痛的病因较多，常见的原因有炎症、结石、异物等，具体如下：
第一个，尿道炎，炎症介质或者致病菌刺激到尿道，会使尿道黏膜出现水肿，感觉过敏，就需要使用抗菌药物治疗，患者要多喝水，碱化尿液来缓解疼痛。
第二个，尿道结石或者尿道内的异物可以刺激尿道，引起尿道痉挛，长时间刺激可以产生炎症，所以需要去除结石或者异物。
第三个，前列腺炎，由于前列腺与尿道是相邻的，前列腺位于膀胱和尿道交界的地方，当发生前列腺炎的时候分泌的前列腺液进入到尿道内可以刺激到尿道黏膜，另外前列腺炎症本身也会刺激到膀胱和尿道，引起感觉上的变化，导致尿道内刺痛。
所以，患者如果出现尿道内刺痛应该及时到医院进一步检查，找到病因以后做相应治疗。
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