冠状动脉支架和搭桥的区别是手术科室不同，完成冠脉支架治疗科室是心脏内科，搭桥手术治疗科室是心脏外科；冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入，搭桥手术则是需要到手术室进行开胸治疗。
第一、冠脉支架治疗科室是心脏内科；搭桥手术治疗科室是心脏外科。
第二、手术也是有差别的，冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入；搭桥手术则是需要通过进到手术室进行开胸治疗，无论是正中开胸还是现在的微创侧开胸，都与进行支架有本质上的差别。
第三、麻醉是不同的，绝大多数的支架治疗可以通过局麻加强化，也就是需要局部麻醉，可以给药物让患者在整个的操作过程中睡着；但是冠脉拉伸手术基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。
第四，原理也是不同的，冠状动脉支架是将原来已经狭窄甚至闭塞的血管重新打开，因为打开以后怕重新回缩回来，要进行放一个支架将其撑开；而搭桥手术则是从人体取一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端跨过狭窄吻合在冠状动脉上，因此搭桥手术也叫做架桥术，是相当于重新开了一根旁路。
第五、远期效果也是不同的，冠脉支架的十年的通畅率大概是在50~60%不等，而搭桥十年通畅率能够达到90~92%，因此使用搭桥的远期效果也是要远远好于支架治疗的。
心脏搭桥和搭支架有什么区别
心脏搭桥是指心脏搭桥手术，搭支架是指心脏支架手术，心脏搭桥手术和心脏支架手术有手术方法不同、适应症不同等区别。
1、手术方法不同：心脏搭桥手术需要全身麻醉，然后提取患者本身的血管，比如大隐静脉、乳内动脉等，或者使用人工血管，在冠状动脉狭窄的近端和远端建立通道，使血液直接绕过狭窄部分后到达缺血部位，以改善冠状动脉狭窄引起的供血不足，缓解心绞痛的症状。而心脏支架手术需要局部麻醉，通过血管穿刺的方法将球囊导管置入狭窄血管内，然后使球囊加压膨胀，能够撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞。
2、适应症不同：心脏搭桥手术可以用于内科治疗没有效果的心肌缺血患者，能够改善心肌血液供应。而心脏支架手术可以用于无症状心肌缺血或者有轻微心绞痛的患者，能够预防冠状动脉紧急闭塞。
患者可以选择去医院做详细检查，比如超声心动图、心电图、肝肾功能检查、冠状动脉造影等，判断具体的病情，在医生的指导下选择合适的方法治疗。
心脏支架和搭桥有什么区别
心脏支架和搭桥的区别一般有操作方法不同、适应证不同，搭桥一般指心脏搭桥。
1、操作方法不同：
心脏支架是通过血管穿刺技术，把心脏支架放入冠状动脉里面，撑起狭窄的血管，从而恢复冠状动脉的血供，达到治疗冠心病的目的，不用开刀，创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位而达到远端，从而恢复冠状动脉的血供。
2、适应症不同：
心脏支架适用于冠心病，冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者，不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛，药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做，对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥适用于多支血管病变，且有左心室功能不全的，射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者，建议行冠状动脉搭桥术。
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