手指骨髓炎如果有脓液渗出,可以做细菌培养和药敏实验,选择敏感抗生素进行足量、足疗程抗感染治疗。如果出现窦道流脓,应手术治疗,将指骨上病灶彻底清除,彻底冲洗,积极换药,密切观察手术切口愈合情况,配合敏感抗生素抗感染治疗促进病情恢复。
建议手指骨髓炎患者调整饮食结构,加强营养,多吃高蛋白食物,如肉,蛋,奶类,多吃新鲜水果蔬菜补充机体所需维生素,提高免疫力。禁烟,酒,禁辛辣,刺激性食物。
手指类风湿关节炎如何治疗
手指类风湿关节炎治疗,首先纠正没有这样的说法,只有类风湿关节炎。类风湿关节炎,可能最常累及的就是手部的小关节,就是近端的指关节,包括有手的指间关节,掌指关节,然后还包括腕关节,这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状,治疗分两个部分,一个部分就是对症的治疗,另外一个就是控制病情治疗。
对症的治疗,首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有:
第一,用的最多的,就是非甾体消炎药,包括力美松、扶他林、迪克乐克,还包括芬必得,还有美洛昔康等等这类的药物,都可以缓解症状,在急性期的时候。
第二,可以使用激素,在关节炎急性发作期的时候,如果有关节的红、肿、热、痛,这个时候可以选用激素,小剂量的快速的改善症状,控制病情。
控制病情的治疗,控制病情的药物,包括三大类:
第一大类,就是我们用的这个传统的DMARDs,就传统的慢作用的药物,包括有这个羟氯喹,包括有这个来氟米特,有这个柳氮磺吡啶,还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。
第二大类,就是现在用的非常多的就是生物制剂,包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂,还包括有这个单克隆抗体,就是有什么类克,还包括全人源单克隆抗体,比如说修美乐,然后还有欣普尼等等,另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。
第三大类,就是植物类的药物,用的比较多的雷公藤,然后还有正清风痛宁,就青风藤类的,然后还包括白芍。
总体来说,白芍的作用很弱,就是不会作为单独使用,可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗,就是除了急性期,要积极地控制症状。
然后要早期地使用生物制剂,要联用一些药物治疗以外,关键是控制病情以后,后期的维持治疗非常的重要,不要把所有的药物都停掉,即使在病情缓解以后,也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物,如果条件允许的话,生物制剂如果能够长期维持,可能会是最好的选择。
骨髓纤维化如何治疗
骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,纤维组织严重地影响骨髓的造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。对于骨髓纤维化的治疗,对症治疗非常的关键,也可以使用雄激素等刺激骨髓造血,脾脏巨大者可以进行切除治疗,当然有条件的患者可以进行骨髓移植。
治疗建议:治疗一般来说可以用康力龙口服液来纠正贫血,也可以输注红细胞。溶血的患者可以用肾上腺糖皮质激素进行治疗。白细胞计数如果明显增高,脾脏肿大显著者可以使用羟基脲等进行小剂量的化疗。巨脾引起严重的压迫症状或者脾梗塞,可以考虑切脾治疗。骨髓移植是骨髓纤维化治愈的手段之一,有条件的患者可以使用。
症状表现:骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中纤维组织大量增生,骨髓正常的造血功能受到抑制,同时肝、脾和淋巴结内可以发生髓外造血,患者可以表现为外周血涂片中出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞,并有较多的泪滴样的红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾脏可以有明显的肿大。患者由于正常的骨髓造血功能受到抑制,可以出现疲乏、无力,消瘦、皮肤粘膜苍白等贫血的表现。巨脾可以出现左上腹的不适,有沉重的压迫感或者是疼痛感。晚期的患者还可以出现出血的现象。
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