胆囊偏小，可能是生理因素、病理因素等导致的。建议如是疾病引起的，应及时查明病因，对症治疗。
1、生理因素：胆囊的大小在不同的个体中并不完全相同，身材相对矮小的患者胆囊可能较小。另外胆囊是储存胆汁的器官，进食或饮水时，会引起胆汁分泌，使胆囊相对变小。这是一种正常的生理现象。
2、病理因素：如患者患有慢性胆囊炎、胆结石、胆囊恶性肿瘤等疾病，由于长期炎症刺激会破坏胆囊壁，使胆囊壁增厚，导致胆囊缩小。胆结石反复摩擦胆囊壁，胆囊壁也会变厚并导致胆囊收缩。胆囊萎缩的逐渐发展会引起恶性转化，应及时治疗。
建议在排除生理因素外，应及时查明病因，并在医师指导下对症治疗。避免因治疗不及时，出现其他并发症。如萎缩性胆囊炎引起的胆囊偏小，需要密切观察，必要时手术切除，因为萎缩性胆囊炎，可能会形成恶性胆囊癌。
胆囊偏大是怎么回事
胆囊偏大可能是慢性胆囊炎引起的，也可能是胆囊息肉导致的，需要在医生指导下对症治疗。
1、慢性胆囊炎：
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，主要是因为病原体感染、长期高脂饮食、暴饮暴食、缺乏运动等引起的，患病后患者一般表现为腹胀、腹痛、嗳气、恶心等，还会出现胆囊偏大的症状，可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、金胆片等药物治疗。
2、胆囊息肉：
胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内突起或隆起性病变，主要是因为胆固醇代谢不良、慢性炎症等引起的，患病后患者一般表现为上腹部偶尔疼痛、恶心、呕吐、腹部胀满等，还会出现胆囊偏大的症状，可在医生指导下采用腹腔镜下胆囊切除手术治疗。
患者在治疗期间要少吃刺激性食物或辛辣食品，如辣椒、生蒜等，以免影响病情恢复。
胆囊疼是怎么回事
胆囊疼实际表现为上腹部或者右上腹部的疼痛，实际上胆囊疼有可能是胆囊炎造成的，也可能是胆囊结石卡顿造成的胆绞痛。在胆囊急性炎症期间，由于胆汁排泄受到影响，胆汁在胆囊里明显的张力升高，瘀堵引起。胆囊张力造成胆囊壁的神经受刺激引起的疼痛，胆囊结石是由于石头的挤压胆囊黏膜、胆汁，尤其在卡在胆囊管引起胆汁排出到受阻，造成胆内的胆盐沉积造成的。
随着病情发展有可能合并感染，然后细菌感染，造成的疼痛的进一步增加，所以如果是胆囊炎引起的疼痛，一般最常见的手术和非手术的两种方式。非手术治疗可能就包括禁食水、营养支持，补充常规的维生素电解质，同时很重要的就是对症治疗，如消炎、抗感染、解痉、止痛。如果一系列非手术治疗效果不好，疼痛加重甚至胆囊坏疽、穿孔，出现全身感染的症状之后，有可能需要做胆囊切除术，如果病人高龄可能耐受不了手术，有可能需要做胆囊穿刺的手术，如果是胆囊结石坎顿造成的胆绞痛的发作，尤其是首次发作或者是比较轻微的情况下，可能对症的药短时间内就能缓解。
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