得了冠心病一般需要长期服用双抗药物1-2年,之后需要医生根据个人情况来决定。
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于血管内皮的损伤,血液中的脂质透过损害的内皮,沉积在血管壁内形成了斑块,长期不断的累积导致血管的狭窄,进而出现心肌的缺血,此时建议长期服用药物。
一般双抗药物多是在进行支架,或者冠脉搭桥术后需要吃一年到两年左右。双抗药物是指双联抗血小板药物,一般包括阿司匹林、波立维等。对于冠心病,1-2年后是否需要双抗药物,是需要遵从医生的建议。吃药最核心的目的,第一是延缓斑块的进展;第二是由于斑块变得不稳定时,会容易发生破裂,一旦破裂容易产生急性的血栓事件,此时服用的双联抗血小板的药物,是预防急性血栓的产生。因为一旦产生血栓,会出现严重的心肌梗死,而双联药物可以抑制血小板的粘附与聚集,从而降低严重并发症的出现。
冠心病患者需要长期服用哪些药物
动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此,冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展,防止斑块破裂,预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者,都应该坚持长期的药物治疗,包括:
(1)他汀类降脂药:比如啊托伐他汀,瑞舒伐他汀等等,他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展。此外,他汀还有助于稳定斑块,降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛,只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。
(2)抗血小板聚集药物:包括肠荣阿司匹林,吲哚布芬,氯吡格雷等,抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成,降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。
(3)β受体阻滞剂:部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作,防治心律失常,改善心肌重构,预防和减少猝死发生。
(4)降压,降糖药:合并有有高血压,糖尿病的患者还要坚持使用降压药,降糖药,把血压血糖控制在理想水平,有高血压的冠心病患者,要在医生指导下坚持服用降压药,把血压控制在130/80mmHg以下。此外,中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验,在使用以上药物的同时,可以考虑同时使用中成药治疗。
心脏搭桥也需要服用抗凝药物吗
心脏搭桥是指心脏搭桥手术,心脏搭桥手术一般不需要服用抗凝药物。
抗凝药物可以用于冠状动脉粥样硬化性心脏疾病,但是心脏搭桥手术是一种有创手术,做完手术以后伤口比较大,并且切口也比较大,一般不需要服用抗凝药物,需要服用止血的药物控制血液流出。
抗凝药物种类有很多种,常见的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以及双嘧达莫片等,服用药物以后可以用于血栓的治疗,能够减少血小板的聚集,控制心脏疾病发作,有很好的效果。心脏搭桥手术一般是采用自身的血管作为桥血管,连接主动脉以及冠状动脉狭窄的远端,能够让主动脉的血液绕过狭窄的部位直接到达远端,可以改善心肌缺血以及供氧不足的情况,同时也可以治疗冠状动脉粥样硬化心脏疾病造成的胸部疼痛、呼吸困难引起心律失常等症状,有一定的治疗效果。
做完心脏搭桥手术以后要注意休息,不可以剧烈运动,避免影响心脏功能导致病情更加严重。
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