日常生活中超声检查经常会发现瓣膜出现反流或狭窄,如果狭窄或反流是轻度、中度或轻中度,多数情况下不需要进行手术治疗。如果瓣膜狭窄或反流达到重度或中重度时,则需要听从医生的建议来看是否需要进行手术治疗。
对于瓣膜是否需要手术治疗,还要考虑其他的一些因素:第一,此时患者的基础状态,患者是否有恶液质,是否消瘦,基本的营养状况和体质情况到底怎么样,能否耐受手术。第二,还要明确患者是否合并有其他的疾病,不能进行手术,如合并一些血液性的疾病,血小板的减少,会导致手术出血风险比较高,可能也没有办法进行手术。
因此对于瓣膜病是否需要进行手术或哪些瓣膜病需要进行手术,需要进行综合考虑,一方面要考虑瓣膜的情况,同时也要考虑患者其他的指标来决定。
哪些瓣膜病不能手术
体质特别差,处于恶液质的状态、有血液问题、合并有其他的肿瘤或其他的恶性疾病的瓣膜病患者一般不能手术。
如果患者体质特别差,处于恶液质的状态,肝肾功能有明显的影响,甚至是恶化,此时手术风险是非常高的,所以不能手术,应当积极调整好患者的状态,让其状态有所恢复,能够耐受手术,才能够进行手术。如果在完善术前检查的同时发现患者合并有其他的问题,如血液问题、血小板的减少,会导致出血的风险比较高,没有办法进行瓣膜病的手术,因为在手术过程中需要体外循环,可能会进一步加重出血的风险。在完善术前检查的过程中,发现患者合并有其他的肿瘤或其他的恶性疾病,预计寿命非常有限,因为瓣膜病的手术并不能治疗恶性肿瘤,而恶性肿瘤反而是影响正常寿命的重要风险因素。
哪些痛风病人需要手术治疗
一,较大的痛风结石,严重影响外观和影响关节活动以及痛风石将破溃者。
二,痛风石破溃形成窦道,需要进行窦道清理或虽未形成窦道,但破溃后造成反复感染,已诱发败血症。在感染控制后应手术治疗。
三,慢性痛风性关节炎,骨质破坏以及有关节功能障碍,希望矫正关节畸形,手术固定疼痛关节,特别是负重关节。
四,较大的痛风肾结石或结石导致泌尿道梗阻,非手术治疗无效,也可采用外科手术取石,保持尿路通畅,保护肾功能,需要手术切除。
五,无法挽救的坏死指或矫正畸形指者。
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