强直性脊柱炎早期病情比较轻,但是如果患者没有及时规律的治疗,可以导致病情加重,患者可以出现脊柱由下而上的强直,出现驼背畸形,还会造成脏器的受损,比如眼睛、心脏、肺脏、神经系统等。
强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形,达到上述目的在于早期诊断、早期治疗。
b27阳性强直性脊柱炎吗
B27阳性不一定就是强直性脊柱炎。
B27阳性与强直性脊柱炎之间并不是划等号的,大约只有20%HLA-B27阳性的患者会发展成为强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎中大约有10%的患者B27是阴性的,二者并没有绝对的相关性,只是携带B27阳性的基因患者更容易强直性脊柱炎而已,患病率相对高一些。
诊断强直性脊柱炎需要结合患者的症状、查体、影像学检查以及B27结果,并不是单纯依靠B27阳性就诊断强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎患者典型的症状是炎性下腰背部疼痛,一般患者的疼痛是在久坐或者久卧以后症状加重,活动以后减轻。另外,患者通常化验血沉、c反应蛋白升高,有时候还可以伴有膝关节、髋关节的炎症或者是虹膜睫状体炎,患者做影像学检查比如骶髂关节CT或X线片,会有明确的骶髂关节炎表现.另外,患者可能有家族史,银屑病史或其他类似病史,只有符合上面的条件才可以诊断强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是类风湿性关节炎吗
应该说不是类风湿关节。因为类风湿关节是一种自身免疫性的炎症,它对一些关节,尤其是小关节为主,手关节进行性破坏。那么强直性脊柱炎是以大关节和关节周围的附着点的炎症为主,譬如骶髂关节、脊柱关节,或者是下肢上肢,不对称性的大关节受影响。
强直性脊柱炎最后形成竹节样的改变,骶髂关节虫蚀样改变,甚至骶髂关节的融合,脊柱的融合,这个骨桥的形成导致它们融合,最后韧带增生、硬化,使他的活动度受限。那么类风湿关节炎,它是关节的滑膜的炎症,血管翳的形成把小的关节破坏了,有些导致关节脱位、变形等等一些表现。它两个是有区别的,从发病机理也有区别,一个是附着点的炎症,一个是滑膜的炎症。
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