去甲肾上腺素的副作用主要为局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压骤降以及发生过敏和严重反应。
当静脉滴注去甲肾上腺素时间过长、浓度过高或药液外漏时,可引起局部组织缺血坏死,如发现外漏或注射部位皮肤苍白,应停止给药或更换注射部位,进行热敷,并用普鲁卡因等药物做局部浸润注射。当使用去甲肾上腺素剂量过大或滴注时间过长时可使肾脏血管剧烈收缩,引起少尿、无尿和肾实质损伤而致急性肾功能衰竭。去甲肾上腺素长期静脉滴注后突然停药会导致血压骤降,因此去甲肾上腺素应逐渐减量停药。个别病人在使用去甲肾上腺素时会因过敏而引起皮疹或面部水肿,也有极少数病人静脉输注时出现沿静脉径路皮肤变白,局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮肤发红、严重眩晕等症状。
如出现上述症状,应该立即停药并寻求紧急医疗救助。
去甲肾上腺素口服
去甲肾上腺素临床应用,除了可以治疗急性心肌梗死,体外循环等引起的低血压,休克等等。口服可用于治疗上消化道出血,那么口服该如何给药。治疗上消化道出血一次口服注射液,一到三毫升也就是一到三毫克,加入适量的冷盐水服下,一日三次,可使食管和胃内血管收缩产生局部止血作用。
去甲肾上腺素口服需要注意的是,药物在肠道很快被碱性肠液破坏,吸收部分,又迅速被肝脏氧化或结合,用于粘膜表面时粘膜血管剧烈收缩从而吸收极少,皮下和肌内注射,由于强烈的局部血管的收缩吸收也很少,而且还导致局部组织的坏死,因此我们口服很少,一般是采用静脉滴注给药。
多巴胺和去甲肾上腺素
多巴胺注射液和去甲肾上腺素注射液,这两种药物都是临床上比较常用的血管活性药物。
多巴胺注射液主要适用于心肌梗死,创伤,败血症,心脏手术,功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征,还可以用于补充血容量后休克仍然不能纠正的患者,尤其是伴有少尿以及周围血管阻力正常或较低的休克患者,由于多巴胺注射液可以相对的增加心排出量,因此也可以用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全患者。
而去甲肾上腺素注射液,只要可以用于治疗急性心肌梗死,体外循环等引起的低血压,对血容量不足所导致的休克,低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,这种药物还可以作为急救时补充血量的辅助治疗以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉的灌注,直到补充血容量治疗发生作用,也可以用于椎管内组织是的低血压血压,以及心跳骤停复苏后血压的维持。
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