早产儿颅内出血

早产儿颅内出血多见于胎龄32周以下的早产儿,胎儿的脑室周围室管膜下的颗粒层,都留存有胚胎生发基质,这是一个没有成熟的毛细血管网,其血管壁仅有一层内皮细胞,所以缺少胶原和弹力纤维的支撑。当动脉压突然增高时,就会导致毛细血管破裂,从而引起室管膜下出血;出血向内可引起脑室内出血;血管外渗可扩散至脑室周围的白质。胚胎生发基质血管内皮细胞富含线粒体,其耗氧量很大,且对缺氧及酸中毒敏感,容易坏死、崩解,从而造成胎儿颅内出血。

临床表现:

1、患儿可出现颅高压征:多表现为前囟隆起,血压增高,抽搐、角弓反张,脑性尖叫;

2、患儿可出现呼吸节律不规则或暂停,增快或减慢的症状;

3、患儿可出现神志的改变:通常表现为激惹、嗜睡、昏迷或激惹与抑制交替出现;

4、患儿出现眼征:患儿出现凝视、斜视、眼球震颤等症状;

5、患儿的瞳孔不等大或对光反应消失;

6、患儿的原始反射减弱或消失;

7、患儿的脑脊液呈浅黄色,且在镜下可见皱缩红细胞;

8、也有的患儿可表现为不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停等症状。

治疗:

1、一般治疗:保持患儿的安静,尽量避免搬动,减少对患儿进行刺激性的操作。维持患儿的正常血压及体温,注意其体液的平衡,保证患儿足量的热量供给,纠正其酸中毒的症状。

2、止血:可选择使用新鲜冷冻血浆、维生素K1、酚磺乙胺等。

3、对症治疗:对于有惊厥症状的患儿,可使用苯巴比妥钠及地西泮来控制其惊厥;对于有颅压增高症状的患儿,可使用呋塞米来治疗。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

早产儿颅内囊肿正常吗

早产儿有颅内囊肿可能是正常现象,这是由于早产儿的身体器官,各方面发育都还跟不上,此时有颅内囊肿可能是由于脑部发育还不完全的一种表现形式。如果早产儿到了半岁左右,还有颅内囊肿,需要考虑是疾病原因引起。

家长随时观察早产儿的身体变化情况,如果出现异常应当及时告知医生,进行全面检查,如果检查出有疾病原因应当及时进行治疗。

早产儿颅内感染怎么办

需要及时住院消炎治疗。早产儿颅内感染一定要及时住院,首先要进行腰椎穿刺化验脑脊液,确定感染的类型,不同的感染需要使用不同的抗生素治疗才能有效。准确诊断以后系统用药,轻度的治疗5~7天,严重的可能会1~2周。但是一些特殊感染,比如结核性脑膜炎治疗时间会更长。

早产儿出现颅内感染只能住院新生儿科或儿科治疗,家长需要注意观察孩子,发现病情及时住院。同时配合医生的治疗,早期发现,早期治疗,才能早期治愈。

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