分辨一型和二型呼吸衰竭主要是依靠血气分析。如果血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，而二氧化碳分压小于50毫米汞柱，则为1型呼吸衰竭；如果血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，则为2型呼吸衰竭。
临床中不管是1型还是2型呼吸衰竭都需要积极的住院治疗，通过完善相关的检查来明确引起呼吸衰竭的原因。除了要给予对因治疗之外，1型呼吸衰竭的患者可以根据血样饱和度的情况，给予不同流量的氧气吸入；对于2型呼吸衰竭的患者，建议低流量的给氧。如果这两型的呼吸衰竭经过氧疗之后未见明显改善，通常需要机械通气治疗。
1型呼吸衰竭怎么治疗
一型呼吸衰竭也就是平时所说的单纯的低氧血症，是由于机体缺氧所导致的，主要的病因是各种原因所导致的肺弥散功能障碍，或者是通气血流比例失调等等。
引起一型呼吸衰竭的原因比较常见的，就是肺部的感染。在治疗上一方面是病因治疗，另一方面是呼吸支持治疗。前面所说的引起一些呼吸衰竭的原因最常见的就是肺部的感染，一般来说需要给予积极的抗感染治疗。
而呼吸支持治疗方面，主要是给予鼻导管供氧或者面罩供氧，从而增加氧的输送。严重的时候可以给予无创呼吸机或者是气管插管机械通气，一方面保证氧气的输送，另一方面是减轻呼吸肌的疲劳。
2型呼吸衰竭怎么用药
二型呼吸衰竭表现为低氧血症和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的对症治疗是增加潮气量，促进二氧化碳排出，同时与低流量，低浓度吸氧，改善低氧血症。并且要进行病因治疗，治疗引起二型呼吸衰竭的原因。
比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此时就需要加强抗感染，促进排痰。
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